ירידה בשמיעה, בעית שפה

שלום רב, ערכנו היום לביתי בת ה 5 וחצי בדיקת שמיעה על רקע התחושה שלי שהיא לא שומעת טוב. לאחרונה, שואלת הרבה "מה"? ומבקשת להגביר את הטלויזיה. איני יודעת בוודאות אם הקושי התעורר לאחרונה או שבאמת רק שמתי לב אליו לאחרונה. בנוסף יש לביתי קושי בשליפת מילים והיא מטופלת מזה 3 שנים אצל קלינאית. היא לומדת ומשתפרת כל הזמן אך הקושי ניכר. למרבה 'הפלא' בדיקת השמיעה האחרונה שערכנו היתה לפני כ 3 שנים והתוצאות היו לא לגמרי תקינות, אך ייחסנו אותן לחוסר שיתוף פעולה ומאז לא ערכנו בדיקה. אני חושבת שמרוב בדיקות לסוגיהן הזנחנו את העניין... מרוב דובים לא ראינו את היער! בנוסף, ביתי נוחרת בלילה וישנה בפה פתוח. אם אינה נוחרת אז בהחלט ניתן לשמוע נשימה מאד כבדה. יחד עם זאת היא ישנה באופן רציף, שינה טובה ללא התעוררויות יוצאות דופן. דבר אחרון: צורת הדיבור שלה היא של 'אף סתום' כאילו שהיא מצוננת כרונית. זאת על אף שאינה מצוננת באופן כרוני, אלא רק באופן חולף כמו כל הילדים. ואחרון חביב (טוב, לא ממש חביב): לשם הרקע אולי חשוב לציין שביתי נולדה פגית בשבוע 24, משקל 800 גר. התפתחותה תקינה לחלוטין למעט הקושי השפתי הקיים. בבדיקת השמיעה עלה כי: "קיימת ירידה הולכתית קלה בשמיעה באוזן ימין. באוזן שמאל ישנה ירידה הולכתית קלה בתדיריות האמצע (1-2KH 3) ומעט חמורה ב 500H 3 ו 400H 3". בנוסף ניכר היה כי ביתי גילתה חוסר שקט בבדיקה (שתוף פעולה בינוני). בגרף שצויר הטווח של הגרף נע בין 30-50 (אוזן ימין טובה יותר). בנוסך במדד SPEECH AUDIOMETRY היא קיבלה Rt 25 ו Lt 40 בבדיקה עצבית שנערכה הקלינאית אמרה שהתוצאות תקינות (מכשיר שמיקמו מאחורי האוזן בזמן הבדיקה). אשמח לדעת : מה משמעות התוצאות האם בעיה הולכתית היא בעיה חולפת? כיצד ניתן לטפל בבעיה? האם יכול להיות שהבעיה הזו כבר קיימת זמן רב והיא זו שמשפיעה/יצרה.מחמירה את בעית השליפה? האם יתכן שיש לה 'פוליפ ואם כן האם הדבר מחייב ניתוח? בכל מקרה קבעתי תור, על פי המלצת הקלינאית, לרופא אף אוזן גרון. תודה רבה על הסבלנות.

שלום רב כנראה שמדובר בליקוי שמיעה הולכתי כלומר עצב שמיעה תקין אך בעיה באוזן תיכונה כמו למשל נוזלים באוזניים שעשויה להשפיע. ליקוי שמיעה בהחלט יכול להשפיע על השפה. בנוסף לליקוי השמיעה, גם שאר הנתונים שציינת עשויים להצביע על בעיה של שקד שלישי ושל נוזלים באוזניים - כך שאתם צריכים רופא אא"ג שיבדוק את הילדה. לכן טוב שקבעתם פגישה ! הדבר לא מחייב ניתוח כלל : בגיל 5 שקד שלישי יכול לסגת מאליו, וליקוי השמיעה להשתפר. לכן ראשית צריך מעקב ובזמן זה ללמד את הילדה לנשום אפית ולקנח, ולתרגל אותה בפמפום מידי פעם. אחרי כשלושה חודשים חוזרים על בדיקת השמיעה ואם יש שיפור והשמיעה חזרה לנורמה, והילדה למדה לנשום אפית - יופי, וממשיכים מעקב.... כתבי לי שוב אחרי בדיקת אא"ג :) ד"ר טלי מרק

ד"ר מרק ערב טוב, ראשית תודה רבה. היינו היום אצל רופא אאג של הקופה והוא בדק את ביתי ואמר שהוא חושב שישנו שילוב של נוזלים באוזניים וגם שקד שלישי מוגדל. בנוסף, הוא ציין שהשקדים מוגדלים ולפיכך המליץ על התערבות כירורגית שתשלב: כפתורים באוזניים, הסרת שקד שלישי וגם הסרת שקדים! זה נשמע לי מאד מטריד! שאלתי אם לא צריך לבצע צילום כדי להיות בטוחים שיש שקד שלישי והוא אמר "שחבל על הקרינה" בעת הצילום והתמונה הכללית היא די ברורה שנדרש ניתוח, אך כמובן אני חופשית לשקול ואולי אם אני רוצה, ניתן לחכות ולבצע בדיקת שמיעה נוספת בעוד שלושה חודשים. חשוב לי לציין, שלמזלינו, ביתי לא שייכת לקבוצת הילדים שמציגים כאבי גרון רבים והצטננות רבה ודווקא נושא השקדים המעט מוגדלים (שצוין בפנינו בהזדמנויות בעבר) אינו מטריד אותה למראית עיין. הוא ציין שלדעתו השקדים המוגדלים מוסיפים לבעייה של חסימת דרכי הנשימה. בנוסף הוא ציין שפעמים רבות כאשר מסירים שקד שלישי אז השקדים גדלים וזו עוד סיבה להסירם. בקיצור מבלבל. מצד אחד נראה כי הסיב לבעייה של הירידה בשמיעה ברורה והיא בטח מכבידה על הקושי השפתי הקיים ממילא (וזה לא קל) ומצד שני נראה לי מפחיד ללכת בדרך הכירורגית. בנוסף, שמעתי (סתם ידע "רחוב") שלעיתים לאחר הסרת פוליפ הוא מתפתח חשוב והבעיה חוזרת. בקיצור...מה דעתך? תודה מקרב לב ש

שלום רב, והפעם אני צריכה לראות במו עיני כדי לדעת... כי יש פער בין מה שכתבת על הילדה ומה שאת מספרת שהרופא ראה בבדיקה. אני, כפי שהבנת בוודאי, מאוד שמרנית מבחינת האינדיקציות לניתוחים ומשתדלת לתת למהלך הטבעי להוביל להחלמה במידה ואפשר, רק שדרך האינטרנט איני בטוחה אם זה הדבר הנכון לגבי בתך..... אשמח לעזור - והפעם פנים אל פנים :) ד"ר טלי מרק