שקדים נפוחים לילד בן שנה ושבעה חודשים

ד"ר טליה שלום רב, לאחר שבני, מתן, חלה בברונכית בסוף השנה שעברה, גילינו כי השקדים שלו נפוחים. (בכל מקרה הם נפוחים עד כה ללא דלקת). מאז שגילינו שיש לו שקדים נפוחים, עקבנו אחר שנתו שמאופיינת בנשימה כבדה, ולעיתים בהפסקות נשימה שבין שלוש לחמש שניות. התייעצנו עם מספר רופאים מומחים בתחום, והדעות לגבי שיטת הטיפול חלוקות (חלק טוענים שיש להסיר את השקדים וחלק טוענים שכדאי לחכות - שזה יכול להיות עניין עונתי וכו,). השאלות שלי הן: 1. מה דרגת הסיכון בניתוח שקדים בילד בן שנה ושבעה חודשים (האם לחכות עד גיל שלוש) 2. אם הפסקות הנשימה הן קצרות יחסית (3-5 שניות) האם זה מחייב ניתוח להסרה? 3. האם ישנו מומחה מנתח בעל נסיון בניתוח מסוג זה בילדים עליו את יכולה להמליץ? 4. מה ניתן לעשות בנתיים על מנת להקל על הסימפטומים של נשימה כבדה ועצירות נשימה? 5. הייתי מעוניינת להשיג חומר קריאה בנושא על מנת להיות מסוגלת לקבל החלטה מושכלת יותר. האם קיימים אילו שהם אתרים באינטרנט או ספרות מקצועית שאת יכולה להמליץ על מנת שאוכל להעשיר את ידיעתי בנושא זה? תודה מראש, אינה קמחי.

שלום רב 1. דום נשימה בשינה יכול להיות מחלה לא פשוטה, וחשוב להעריך זאת. אם הילד עושה הפסקות מרובות ונחירות כבדות + בדיקת גרון אופיינית ושקדים ענקיים, אפשר בהחלט לשקול ניתוח. 2. לפי מה שאת כותבת כנראה המצב לא חמור. לכן, כדי לקבל החלטה מושכלת באמת צריך לבצע מעבדת שינה ולראות אם הילד סובל מדום נשימה בשינה, או מהפסקות נשימה בגדר הנורמה (כן, יש כמות מסוימת של הפסקות שהן "תקינות"). כמו כן במעבדת שינה אפשר להעריך את הירידה בחימצון שקיימת..... 3. אם יש דום נשימה בשינה לא מחכים עד גיל כלשהו אלא מנתחים. 4. חשוב להקפיד על נשימת אף כמה שיותר, לישון על הבטן (פחות נחירות והפסקות נשימה) וללמד את הילד לקנח. 5. המדור אינו ממליץ על רופא זה או אחר, כל רופא אא"ג מנתח יודע לכרות שקדים ושקד שלישי, ויש מומחים לאא"ג ילדים ולאא"ג בכלל, שאת יכולה להגיע אליהם דרך קופות החולים או באופן פרטי. שיהיה בהצלחה ד"ר טלי מרק