תינוק עם אדנואידים מוגדלים לאחר ניתוח

תיאור מצב: בני עבר ניתוח להסרת שקדים ואדנואידים בגיל שנתים וחצי (מצבו היה קשה ומחייב ניתוח). לאחר כ-3 חודשים החלו לחזור תופעות של שינה עם פה פעור, נחירות וריור. צילום רנטגן מראה בבירור על מצב של אדנואידים מוגדלים- היום אנו חצי שנה לאחר הניתוח. שאלות: 1. האם יתכן שהפוליפים לא הוסרו במלואם? 2. האם בניתוח שכזה יש למנתח בקרה כלשהי על עבודתו (סיב אופטי) או שהוא מגרד את הגידול באופן עיוור? 3.האם פוליפים גדלים מחדש, ואם כן תוך כמה זמן? -בהתחשב בגילו הצעיר. 4. ואם נעבור ניתוח נוסף- האם נצטרך לעבור את הפרוצדורה כל חצי שנה. . . ? 5. האם יש טכנולוגיות חדשות לטיפול/ לניתוח? 6. האם לאחר הניתוח שהילד עבר ובמצבו היום יש מקום לטיפולים אלטרנטיביים במקום ניתוח נוסף? 7. איזה מידע נוסף/ שאלות נוספות עלינו לשאול את הרופא המטפל? נודה לתשובתכם

שלום רב שקד שלישי (אדנואיד) עשוי מרקמה לימפתית גושית ללא מעטפת - בניגוד לשקדי הלוע, ולכן גם אחרי הסרה שלו הוא עשוי לצמוח מחדש, במיוחד אם ההסרה היתה בגיל צעיר יחסית. ולשאלותיך - 1. יתכן, בשל מבנה השקד השלישי בעיקר 2. הגרוד עיוור, ואין בקרת ראייה ישירה בדרך כלל (אפשר בקרה עקיפה עם מראה למשל, אבל אם למנתח/מנתחת יש אצבעות דקות וארוכות וחוש מישוש טוב ממש אין צורך....) 3. השקד השלישי גדל לרוב באופן מואץ יותר עד גיל 3-4 ואז מתחיל לסגת. כך שעם הגיל יורד הסיכוי לניתוח חוזר - ומלכתחילה הסיכוי נמוך. 4. ולכן לא צריך כל חצי שנה... אבל יתכן שצריך שוב כעת. 5. לא ממש... אותה שיטה יעילה כבר שנים רבות. 6. אפשר להמתין תוך כדי לימוד הילד לנשום אפית ולקנח, ואם יש מעבר אויר אפי אפשר להמתין לנסיגה הטבעית (בתנאי שאין דום נשימה בשינה). 7. נראה לי שהנושא די מכוסה. שיהיה בהצלחה ד"ר טלי מרק