אבחנה מבדלת של PTSD הלם קרב

הפרעה disorder פאניקה עם אגוראפוביה 1 ) פחד מתקף פאניקה סיטואציונאלי (סיטואציות העלולות לגרום להתקף) בהם לא תהיה אפשרות לקבל עזרה או להתחמק לברוח. בד"כ מדובר בפחד להיות לבד בחוץ, מקהל, לעמוד בתור, גבהים, תחבורה. 2 ) פעילות המנעותית מסיטואציות מפחידות מצמצמת את חיי המטופל אגוראפוביה ללא התקפי פאניקה 1 ) פחד מסימפטומים של התקף פאניקה (פחות מארבעה) בהם לא תהיה אפשרות לקבל עזרה או להתחמק לברוח. בד"כ מדובר בפחד להיות לבד בחוץ, מקהל, לעמוד בתור, גבהים, תחבורה. 2 ) פעילות המנעותית מסיטועציות מפחידות מצמצמת את חיי המטופל SOCIAL PHOBIA A ) פחד משמעותי תמידי להיות חשוף לאנשים לא מוכרים חברה זרה העלולה להיות עיינת או פחד להתנהג באופן משפיל מביך. 1) לדבר לקהל 2 ) לאכול בנוכחות זרים 3 ) לכתוב בנוכחות אחרים B ) חשיפה לאירוע מפחיד יגרום קליניקה של התקף פאניקה C ) יש תובנה שהפחד לא מציאותי D ) התנהגות המנעותית מהמצבים המפחידים E ) ההמנעות פוגעת בתפקוד חברתי תעסוקתי או אחר F ) מתחת לגיל 18 משך לפחות חצי שנה G ) לא ממחלה גופנית או סמים SPECIFIC PHOBIA A ) פחד מוגזם תמידי ולא-הגיוני מחפץ או אירוע ספציפי (מראה דם, זריקה, גבהים, טיסה, בעלי-חיים, חרקים) B ) חשיפה לאירוע מפחיד יגרום קליניקה של התקף פאניקה C ) יש תובנה שהפחד לא מציאותי D ) התנהגות הימנעותית מהמצבים המפחידים E ) ההימנעות פוגעת בתפקוד חברתי תעסוקתי או אחר F ) מתחת לגיל 18 משך לפחות חצי שנה G ) לא ממחלה גופנית או סמים מחלה אובססיבית קומפולסיבית A ) אובססיות או קומפולסיות אובססיות 1 ) מחשבות חודרנית-מטרידות-זרות, חוזרות ונשנות שגורמות מתח וסבל 2 ) לא מדובר בדאגות רגילות של יום יום 3 ) יש ניסיון להיפטר או לדכא את המחשבות על ידי מחשבה או פעולה 4 ) יש תובנה שהמחשבות הם של הנבדק עצמו (אגודיסטוני) קומפולסיות 1 ) פעולה שחוזרת על עצמה (בדיקה ספירה רחיצת ידיים) 2 ) ונועדה להתנגד או לבטל סבל מתח מאובססיות (הפעולה לא יעילה לנושא האובססיה) B ) המטופל מודע לחוסר ההיגיון שבאובססיות קומפולסיות C ) האובססיות קומפולסיות גוזלות זמן רב מהתפקוד הרגיל ופוגעות בתפקוד חברתי תעסוקתי או אחר D ) עם ישנה הפרעה נוספת במקביל האובססיות אינם קשורות אליה (לדוגמה: מחשבות על אוכל באנורקסיה נרבוזה) E ) לא ממחלה גופנית או סמים הפרעה פוסט-טראומטית PTSD A ) האדם נחשף לאירוע טראומטי קשה אשר בו היה: (כולל את שני הקריטריונים) 1 ) סכנת חיים או פגיעה קשה לעצמו או אחרים קרובים 2 ) הגיב בפחד קיצוני חוסר-אונים קיצוני או זוועה B ) האירוע הטראומטי נחווה מחדש באופן חוזר ונשנה על ידי אחד (או יותר) מהצורות הבאות: 1 ) היזכרויות חודרניות (מראות מחשבות זיכרונות) 2 ) חלומות 3 ) חווה מחדש בflash-backs הלוצינציות ודיסוציאציות 4 ) סבל פסיכולוגי מחשיפה לגירוים מזכירים או קשורים לטראומה 5 ) תגובה פיסיולוגית עקב חשיפה לגירוים מזכירים או קשורים לטראומה C ) הימנעות מגירויים מזכירים וירידה בערות כללית אשר לא היו בטרם הטראומה (לפחות 3 סימפטומים) 1 ) ניסיון להתנגד לזיכרונות מחשבות רגשות הקשורים בטראומה 2 ) ניסיון להימנע פעולות מקומות או אנשים הקשורים בטראומה 3 ) ירידה משמעותית בעניין כללי ומעורבות בפעילות של יום יום 4 ) הרגשה של זרות וניתוק מאחרים 5 ) צמצום תווך אפקטיבי אינו מסוגל לחוש רגשות אהבה לזולת 6 ) תחושה שאין תיקווה, עתיד, או שהעתיד קצר D ) עוררות יתר כפי שלא הייתה תרם הטראומה (לפחות 2 סימפטומים) 1 ) קושי להירדם 2 ) עצבנות והתפרצות זעם 3 ) קשיי ריכוז 4 ) עוררות יתר vigilance 5 ) תגובת startle מוגזמת חרדה כללית ( generalized ) A ) דאגה קיצונית [בנושאי תפקוד חברתי אקדמי או תעסוקתי] רוב הימים [רוב היום] למשך תקופה של חצי שנה לפחות B ) חוסר יכולת או קושי להתגבר על הדאגה C ) הדאגה מלווה בלפחות שלש מהסימפטומים הבאים רוב הזמן: 1 ) אי-שקט תחושה של סף-התפרצות 2 ) עייפות יתר 3 ) קשיי ריכוז 4 ) מתח שרירים 5 ) קשיי הרדמות ושינה D ) לא מלווה הפרעה אפקטיבית או פסיכוטית E ) החרדה גורמת לסבל ופוגעת בתפקוד חברתי תעסוקתי או אחר F ) לא ממחלה גופנית או סמים חרדה ממחלה גופנית כללית יש עדות מבדיקה או אנמנזה לקשר ישיר פיסיולוגי בין המחלה וההפרעה הנפשית [עדות מהספרות, קשר בממד הזמן בין התפתחות המחלה וההפרעה הנפשית אין הסבר אלטרנטיבי] הסימפטומים גורמים לסבל ופגיעה תפקודית תעסוקתית חברתית, לא במהלך דליריום הפרעת הסתגלות A ) התפתחות סימפטומים אמוציונאלים או התנהגותיים עקב גורם סטרסוגני מזוהה שקרה בתוך שלשה חודשים תרם ההפרעה 1 ) דכאון 2 ) חרדה 3 ) מעורב דכאון וחרדה 4 ) פגיעה תפקודית עם פגיעה בזולת B ) קליניקה של אחד מהבאים 1) סבל יותר מהצפוי מהגורם הייחודי 2) פגיעה תיפקודית חברתית תעסוקתית משמעותית C ) לא מתאים למחלה פסיכיאטרית אחרת D ) לא אבל E ) לאחר הפסקת הסטרסור הסימפטומים לא נמשכים יותר מחצי שנה נוספת ACUT STRESS DISORDER [לא לפי סדר] A ) שלש או יותר מהסימפטומים הבאים מיד לאחר או בזמן האירוע 1 ) תחושת ניתוק והפחתת תגובה ריגשת 2 ) ירידה במודעות לסביבה 3 ) דפרסונאליזציה 4 ) אמנסיה דיסוציאטיבית B ) לפחות יומיים לא יותר מארבעה שבועות C ) מלווה פגיעה תפקודית D ) לא ממחלה גופנית

כל הכבוד...רק חבל שברחת...