כאבים בחזה .עליה בדופק

שלום,דוקטור! אני בן 24.בטודנט.עד גיל 14 סםורטאי.כרגע עושה הליכה מסםר פעמים בשבוע עד 40 דקות כל פעם בשנה האחרונה סובל מכאבים בחזה במאמץ ובמנוחה.קצב הלב שלי נע בין 60 לבין 130במנוחה.במאמץ עד 150-180 הכאבים יכולים להופיע גם כשדופק תקין וגם כשהוא גבוה .הדופק לפעמים עולה ללא קשר למאמץ.היה 60 פיתאום 130 עברתי בדיקות אקו ומבחן במאמץ,הולטר,אם אר אי-כולם תקינים. במבחן לב -ראה יש הגבלה בנפח הפעימה על רקע לבבי. בזמן האחרון גם התחלתי להתנשף בהליכה. רציתי לדעת מה עלול לגרום להגבלת נפח הפעימה אם מבנה ותפקוד הלב תקינים? האם אם אר אי בודק את תקינות כלי הדם שנכנסים ללב או יוצאים מהלב? תודה