דלקות עיניים חוזרות
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
שלום דר נוימן, בתי בת שנה ו 11 חודשים. בגיל שנה ו 5 חודשים היא החלה לסבול מדלקות עיינים חוזרות. אנו מטפלים במשחה ובטיפות שונות בכל פעם. כאשר מופיעה דלקת עינים, היא עוברת בין העיניים וניתן לזהות אותה ע"י קצת הפרשות צהובות ולעיתים דמעות. באחת הפעמים העין מאוד התנפחה, הרופא לחץ על העין והנפיחות ירדה משמעותית. במקביל הרופא שלח אותנו לבית חולים שם קבעו לה ניתוח לשטיפת שק דמעות. לא הסכמנו לניתוח לפני שנתייעץ עם רופא נוסף. הרופא הנוסף (דר' מלמוד בחיפה) בדקה את הבת שלי עם צבען שטיפטפה לעין וקבעה כי אין לה שק דמעות חסום, וכי יש לטפל בדלקות עם אנטיביוטיקה במקרה והן חוזרות. לא הלכנו בנתיים לניתוח ולאחר חודשיים מהדלקת האחרונה , היא חלתה שוב בדלקת עיניים. האם ייתכן שהדלקות נובעות מאלרגיה? האם יש לה בכל זאת שק דמעות חסום? שק דמעות חסום בילדים אמור להיות מולד- אז אם יש לה שק דמעות חסום, מדוע הופיע בשלב כזה מאוחר? האם רוח משפיעה על התפרצות דלקת עיניים? באחת הפעמים נקחה תרבית ונמצא חיידק בשם Pseudomonas putida. אולי החיידק דורש טיפול מיוחד? אודה לך אם תעזור לנו, שלי
לשלי שלום, את צריכה להתייעץ עם רופא שיבדוק את הילדה, יקבע אוחנה, וימליץ לך על טיפול, ניתוחי או אחר. זה לא דבר שניתן לעשות בפורום אינטרנטי. אנסה להתייחס לנקודות הטובות שהעלית: 1- לא נשמע שמדובר בשום שלב בדלקת עיניים. בדלקת של העין העין עצמה ( לא העפעף) אדומה מאד ולא לבנה. אני כמעט משוכנע שב?דלקות? שהיו לה אמנם היו הפרשות ולעיתים נפיחות בעפעפיים, אבל העין עצמה הייתה לבנה. אם נכון- לא מדובר בדלקת עיניים, אלא בהפרשה ממקור אחר, בדרך כלל דרכי הדמעות 2-לא כל פתולוגיה בדרכי הדמעות היא חסימה, יש גם הפרעות לניקוז הדמעות מסיבות אחרות. 3- מבחן הצבע הוא מאד לא מדוייק. אם הילד בוכה לאחר הכנסת הצבע ושוטף אותו קל לפספס את החסימה. 4-הפסאודומונס שצמח היה זיהום של התרבית. דלקת עיניים אמיתית מפסאודומונס נגמרת אני בדרך כלל רע מאד. לא יודע אם זה שופך אור או מגביר את הבלבול. מציע שתמצאי רופא עיניים לילדים שאת סומכת עליו ותשאירי לו לנהל את המקרה. דר. נוימן