רוחק ראיה

ד"ר נוימן שלום, לבני בן החמש איבחנו לא מזמן בעית רוחק ראיה. בבדיקה ללא הרחבת אישונים הילד ראה בסדר גמור אך כאשר הורחבו אישוניו נצפתה בעית רוחק ראיה שהרופאה הגדירה כבינונית. הרופאה אמרה שהדיופטר שלו בשתי העיניים הוא +5 אך בגלל שלא נצפתה פזילה היא ממליצה על הרכבת משקפיים בעלות דיופטר של +3. 1. האם "ויתור" על שני דיופטרים מקובל במצב זה? 2. האם יש להרגיל את הילד לאט למשקפיים (כמה שעות בכל יום בהתחלה) או שלעליו ללכת עם משקפיים מההתחלה בכל שעות היום? 3. האם יש סיכוי שהצורך שלו במשקפיים יעלם עם הזמן או שכשמדובר במספרים כאלה אין סיכוי לויתור בהמשך הדרך על משקפיים? 4. כיצד ניתן להסביר את העובדה שהילד יכול לתקן בעצמו ראיה למרחוק גם ללא משקפיים? 5. האם רוחק הראיה שלו יכול להגרם עקב לחץ תוך גולגלתי שממנו סבל בגיל 3 חודשים וטופל בהצלחה? מצטערת על השאלות המרובות. בתודה מראש ענת.

לענת שלום, 1-כן 2-לא. עליו להרכיב את המשקפיים כל שעות העירנות. 3-יש סיכוי שהמספרים ירדו עם הזמן, בדרך כלל בגיל ההתבגרות. 4-הילד יכול לבצע אקומודציה (התאמת העדשה הטיבעית שלו) ל5+. הבעיה: לקרוב הוא צריך לתת 8+ (3 יותר מהרחוק. ילד רגיל נותן 0 לרחוק ו 3+ לקרוב), זה קשה והילדים האלו מפתחים קושי בעבודה לקרוב, "חוסר סבלנות" למשימות הדורשות פוקוס לקרוב כגון קריאה וכדומה. בנוסף- יש סיכון סביר שישבר לפזילה עם + לא מתוקן כזה. 5-לא. מקוה שהעסק ברור יותר. אם לא, כדאי אולי שתפני לקבל הסבר מסודר על הנושא של רוחק ראיה. (אני תמיד מסביר לאמהות שברוחק ראיה לוקח 10 דקות לעשות את האבחנה, וכל שאר היום להסביר אותה להורים...חשוב שתביני את המנגנון כדי שתביני את הטיפול) דר. נוימן