זעזוע מוח לילדה בת 12

שלום רב ידידי, במהלך טיול בחו"ל ביתי בת 12 עברה זעזוע מוח רציני, כולל הקאות וסחרחורות עד 24 שעות. בבית חולים הילדה התחילה להתלונן על ראית אורות ועיגולים שונים שמסתירים לה את חלק מהשדה ראיה. בדיקות העיניים היו נראות תקינות למעט בעית התכנסות וניסטגמוס קל לכיוון מסויים (ככל הנראה בעקבות המכה) מצב זה נעלם לגמרי בהמשך. כאמור אחרי בדיקות מעמיקות הרשתית ועצב הראיה כולל CT וMRI נמצאו תקינות ללא ממצא חשוד/פתולוגי. כשבועיים וחצי לאחר מכן היא עדיין המשיכה להתלונן על הסתרת השדה ולכן כפי שהסבירו לנו ניתן לבדוק אם מקור הבעיה בא מהמוח או מהעצב. לכן בוצע לה בדיקות אלקטרופיזיולוגיות. בדיקת FVEP בוצעה ללא הרדמה והראתה נחיתות משמעותית ב amplitude עם זמן השהייה תקין . האם ממצא זה יכול להסביר את ההבזקים המסתירים חלק מהשדה ראיה או שבדיקה זו לא מתייחסת כלל לשדה ראיה? תור לרופא עוד כשבוע בינתיים אשמח לתשובתכם.

ליהלי שלום הילדה עברה בירור רציני שנמצא (פרט לVEP) תקין. אני לא יודע את התשובה הישירה לשאלה שלך (האם הממצא יכול להסביר ספציפית את התלונה) אבל משהוא בהחלט קרה כאן. גם הניסטגמוס שהופיע אחרי החבלה מדבר על פגיעה "אמיתית" (ייתכן זמנית, עובדה שחלף), כלשהיא במסלולי הראיה. פרקטית, מכיוון שאין ממצא ממקם שניתן לטפל בו (שטף דם שלוחץ על העצב, הרמת רשתית חלקית וכו), כנראה אין מוצא פרט להמתנה ושיפור ספונטאנית אשמח אם תעדכני אותי בתוצאות היעוץ בעוד שבוע ובמהלך באופן כללי דר. נוימן