כמה עצות - כדאי לקרוא

שלום לכל המתאמנים למינהם להלן כמה עצות אנא תקראו ותפנימו זאת שמי נעמה קונסטנטיני ואני רופאת ספורט ומומחית לרפואת משפחה, שמנהלת את המרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין במכון וינגייט מכאן בא סיפור : בגיל 52 החליט ב.ד. שהגיע הזמן להשקיע גם בגופו ובבריאותו, ולא רק בעבודה לפרנסת המשפחה. הוא נרשם לחדר כושר, במטרה להוריד את הכרס ובסתר לבו קיווה שהפעילות תעזור לו גם לבנות כתפיים רחבות, שרירי חזה ו"קוביות" בבטן. ערב אחד, אחרי כמה חודשי אימון, בעת שרץ על מכונת ההליכון, חש כאב חד בחזה. אמבולנס הבהיל אותו לבית חולים, שם אובחן אצלו התקף לב. חייו ניצלו. ל-ג.ה, בן 42, היה פחות מזל. במהלך אימון בחדר כושר, הוא קיבל דום לב ומת. שני המקרים האלה הגיעו לידיעתי . בעלי חדרי הכושר שבהם אירעו המקרים, ביקשו להתייעץ איתי כיצד לנהוג, במטרה למנוע ככל שניתן הישנות של מקרים כאלה. הם הזמינו בדיקות של לקוחות המועדון באמצעות ניידת הכושר של מכון וינגייט. בבדיקות שנערכו נמצא כי כ-10% מהנבדקים מופנים לבדיקות נוספות ולבירורים, בשל ממצאים חריגים בבדיקה. על פי חוק חדרי כושר, שנחקק ב-1994, רשאי אדם להתאמן בחדר כושר כמתאמן קבוע רק לאחר שהמציא אישור רפואי. הבעיה, שהחוק לא מגדיר מי הרופא שמוסמך להעניק את האישור. כמו כן, לא מצוין בחוק אילו בדיקות צריך אדם לעבור ובאיזו תדירות, על-מנת להיות כשיר לפעילות בחדר כושר. מתאמן יכול להביא אישור בגיל 15, שיתפוס, על-פי החוק, עד גיל 120. יש מכוני כושר שלא מבקשים אישור רפואי כלל, ויש כאלה שמתייחסים אליהם כאל כיסוי לצורך אחריות בלבד. בדרך-כלל, הבקשה לאישור מופנית לרופא המשפחה, אולם לרופאי המשפחה העובדים בקופות החולים יש הנחייה שלא לחתום ספציפית על אישור כשירות לפעילות בחדר כושר, אלא לתת סיכום רפואי (רשימת מחלות). מובן שמדריך בחדר כושר לא יכול להסתמך על אישור כזה. במרבית המדינות בעולם אין דרישה לאישור רפואי למתאמנים, וגם רבים מהרופאים בארץ טוענים שהאימון בחדר כושר צריך להיות על אחריות המתאמן. אך אני מתרשמת שלמרבית האנשים יש נטייה לחשוב שהכל בסדר איתם ולזלזל בצורך בבדיקה רפואית. זאת, בניגוד לדאגה שלהם – למשל - לבדוק את המכונית שלהם מדי שנה. אנשים, במיוחד בגילאים מבוגרים, חייבים לעבור בדיקות מקיפות שיכללו לא רק בדיקת לחץ דם, אלא גם א.ק.ג. במאמץ ולעיתים אף אקו-לב. על סמך הממצאים, היה רצוי שרופא המשפחה ימליץ את המלצותיו המקצועיות. למשל, לאדם עם יתר לחץ דם, להימנע מביצוע עבודה בעומסים גבוהים; למשל, בתרגילים עם משקולות, רצוי להתאמן מול התנגדות נמוכה ומספר חזרות גבוה, ולהימנע מהרמת משקלות כבדים. אין להתעלם מן הדיווחים בספרות הרפואית על מקרי מוות או אוטם שריר הלב שאירעו לאנשים במהלך פעילות גופנית, כולל מקרים בישראל שלא תמיד מדווחים בתקשורת (כביכול, מחוסר עניין ציבורי). מקרי המוות הפתאומי בעת פעילות גופנית קשורים בדרך-כלל למחלת לב טרשתית (במקרים רבים החולים אינם מודעים לקיומה), שהמאמץ היה הגירוי לקבלת האוטם ולמוות. מקרים אחרים של מוות פתאומי עלולים להתרחש על רקע של מום-לב מולד או נרכש שלא אובחן.אנשים בשנות השלושים לחייהם, שברוב ימות השבוע אינם פעילים כלל ובסוף השבוע 'סוחטים את עצמם לדעת', ולעתים הם אף בעלי עודף משקל ופרופיל שומנים לא תקין, מעשנים ובעלי כושר גופני לקוי - אלה עלולים ללקות בלבם בסבירות גבוהה יותר ממי שמתאמנים בקביעות והסובלים פחות או אינם סובלים כלל מגורמי סיכון למחלות לב כליליות. תודה לכל אלה שקראו זאת והפנימו המון בריאות והנאה מספורט נכון ובריא שלכם נעמה

בשנה שעברה רופא המשפחה נתן לי אישור להתאמן בתכנית שמתאימה לגילי (אני קטינה) תחת פיקוח. אבל עברה שנה ושוב יש דרישה לחדש את האישור. אין לי מושג לאן לפנות ואיזה בדיקות עלי לעבור כדי להשיג אישור רפואי כנדרש, ולא רק "כיסוי תחת" כמו שהוצג בהודעה שלך. אשמח אם תפני אותי למקום שמבצע את הבדיקות הנדרשות, ואם תאמרי לי מהן. תודה על העצות, ותהני גם את מספורט :) אופק

אופק שלום ברצוני ראשית לדעת איזה סוג של ספורט את עושה? מה גילך? אני מציעה לך לפנות לרופא משפחה , תבקשי ממנו בדיקת א.ק.ג במנוחה וא.ק.ג במאמץ(ארגומטריה) ואפילו גם אקו לב , ושלא רק יחתום על האישור על פי זה שהוא מכיר אותך אלא רק אחריי כל הבדיקות הללו לפי התוצאות שיחתום על המסמך , יש כאלה רופאים שבלי לבדוק אותך , רק על ידיי בדיקה פשוטה כמו למשל עם הסטטוסקופ קובעים שהכל בסדר ,זה חוסר אחראיות לדעתי. עשי מה שאמרתי וגם בדיקות דם למינהם (רמת שומנים בדם , וכ"ו) כל זה מאוד חשוב . יש כאלה שחושבים שאם הם צעירים אז לא צריך לעשות בדיקות , כיום לאט לאט לעורך מקרים שקרו בעבר מייחסים יותר חשיבות לביצוע בדיקות אלה המון בריאות כל טוב נעמה