רשומה רפואית
דיון מתוך פורום פסיכולוגיה קלינית
היי אודי. האם פסיכולוג מחוייב במהלך טיפול בפציינט לנהל רשומה רפואית תוך כדי הטיפול? על פי חוק זכויות החולה רשומה רפואית היא תיק ששייך למעשה למטופל וזכותו לבקש לקבל אותה לידיו כדי לעיין בזה. בעבר שביקשתי לקבל את הרשומה הרפואית מהפסיכולוגית היא סירבה לתת לי וטענה שלפי תפיסת עבודתה כל מה שיש לי לדבר ולומר צריך להעשות בתוך הפגישות הטיפוליות איתה ואין תועלת בלתת לי רשומה ואפילו יכול להזיק (אני אגב כבר יודעת את כל 'האבחנות' שניתנו לי בעבר כי על סמך זה נתנו לי הכרה בנכות נפשית, אז לא ברור לי מה פה יכול להזיק חוץ מזה). עברו הרבה מאוד חודשים מאז שביקשתי את הרשומה. כמעט שנתיים. האמת שגם כיום אני מעוניינת לקבל לידי את הרשומה ממנה. זאת זכותי והיא מעוגנת בחוק! האם עליי לפנות לעורך דין כדי שפסיכולוגית שטיפלה בי בעבר תועיל בטובה לכבד את הזכויות שלי? זה פשוט אבסורד. אני לא רוצה מאבקים כאלה בכלל, אבל הגישה של פסיכולוגים פשוט לא מותירה שום ברירה, או לוותר על הזכויות שלי או להאבק עליהן. לא מתאים לי שאנשי מקצוע ידברו מעל ראשי מלמעלה יותר. השקעתי המון זמן ואנרגיה בלימודי עצמי של השפה שלכם ועולם המונחים הפסיכולוגיסטי שלכם. זכותי לדעת מה היא רשמה, שיהיה לי תיעוד של המסע הטיפולי שעברתי, גם אם זה דרך עיניה שלה, לא חשוב. זאת הייתה זכותי מאז ומעולם.
הי מימה, עקרונית כן, אולם זה מורכב מעט, מאחר ויש בפסיכולוגיה (בניגוד לרפואה) הבחנה בין רשומה רפואית לרשומה אישית. רשומה אישית לא מוסרים. אודי