לד"ר קפלן

תודה בעד תגובתך למטה לשאלתי בנושא הפרעת אישיות סכיזואידית. בתשובה לשאלתך, אני בשנות ה-30, הייתי במשך שנים בטיפול תרופתי (בעיקר אנטי-דיכאוני) וגם טיפול פסיכולוגי. לא היו לי אף פעם קשרים חברתיים ולא עבדתי אבל הייתי במסגרות לימודים שונות. לגבי מקור האבחנה, ראיתי פעם משהו שהיה רשום אצלי בתיק כשהיה מונח פתוח לידי. מאז קבלתי אבחנות מוטעות ונאמר לי גם שקשה לדעת ממה אני סובלת. אגב, תגובתו של ד"ר פלד לבקשת ההבהרה שלך קצת הבהילה אותי, כיוון שאם הבנתי נכון, התמונה מאפיינת סכיזופרניה...

אורית שלום קודם כל כדי להבהיר באופן חד משמעי ולהוריד את הנושא מסדר היום: בדבריך בהודעות השונות וגם בתגובתו של ד"ר פלד אליך אין אינדיקציה לסכיזופרניה, לכן אל תיבהלי. אף אחד לא עושה אבחנות לסכיזופרניה בצורה כזאת ולכן אל תפרשי את הכתוב. המילים סכיזואיד וסכיזופרן אולי דומות, אבל מתייחסות לסוג שונה לגמרי של בעיה. יש לי הרגשה שבמשך שנים את עוסקת בשאלה מה יש לך, ואינך מקבלת תשובה חד משמעית. המבט החטוף בתיק שלך ראה "הפרעת אישיות סכיזואידית" וכעת את מתעסקת האם זה מה שיש לך. אני לא חושב שהשאלה האבחנתית היא הסיפור האמיתי בשאלות שלך. נשמע לי שאת רוצה לדעת מי את באמת, מה הבעיה שלך, והאם איכות החיים שלך ניתנת לשיפור. אינני באמת מכיר אותך ויש לך הסטורית חיים שכוללת גם קשיים ואכזבות. עם זאת, את כותבת שלמדת במסגרות שונות ומסגנון הכתיבה שלך אפשר להתרשם שאת יודעת לחשוב ומוכנה לפעול כדי לשנות את המצב הקיים. אני לא מוכן להכיר ב"מקרים אבודים" כמו שאני לא מוכן לקבל אבחנות של "הפרעות אישיות" באופן שתיארת. תמיד אפשר לעשות שינוי, אם כי חשוב לעשות שינויים כאלה שמתאימים הן ברמה האישית והן לכוחות במציאות. הפתרון היחיד שאני יכול להציע לך זה להניח בצד את כל האבחנות ולפנות לטיפול, לא במטרה להגדיר מה האבחנה הנכונה שלך, אלא כדי להגדיר מה את רוצה לשנות ומה את מסוגלת לשנות, וכמובן, איך את עושה את זה בפועל. אין פתרונות קסם ואין דרך קלה אבל בהחלט אפשר לעשות שינוי. אני ממליץ לך לקבוע פגישה מחודשת עם פסיכולוג, בין אם עם המטפל/ת הקודם או במסגרת חדשה. בנוסף, כדי לשנות את דפוסי החיים הקיימים תצטרכי למצוא מסגרות בהן תוכלי להשתלב, הן מבחינת עבודה ומהן מבחינה חברתית. התכנון המתאים יכול וצריך להיעשות במסגרת הטיפול. בברכה ד"ר אורן קפלן

תודה