לדעת או לא לדעת?

לדר' קפלן שלום, בעקבות הסטוריה משפחתית של סרטן השד (סבתא מצד אמא וגם אמא) רופאת הנשים החדשה שלי שלחה אותי לאפיון גנטי...וזאת גם המליצה רופאה כירורגית שאני הולכת אליה פעמיים בשנה עבור בדיקה יסודית של השד. הם הסבירו לי מדוע זה חשוב לדעת, כי אז אוכל כביכול לקבל החלטות ואולי להפחית סיכון...כגון לעשות את המשפחה שלי בבת אחת כרגע אני אמא לילד אחד, ואז להוריד את השחלות. בהתחלה קיבלתי את זה כדבר שצריך לעשות וחידה שיש לפתרה. אבא שלי תמך בעניין בתחילה. אתה גם הוא וגם אחי טוענים שבשביל מה לי לדעת, כי הרי אני גם ככה חיה בלחץ ופחד מהמחלה ואם זה יהיה חיובי אז באופן פסיכוסומטי אני עלולה כבר לגרום להתפרצות המחלה. בקיצור אני לא יודעת מה לעשות...אני מאוד מתלבטת...זה נכון שאני מפחדת מהמחלה ואולי זה יעזור עם התשובה תהיה שלילית אבל אם היא חיובית זה פשוט יטיל עלי כזה פור. אני עוד מעט בת 32 ואמא שלי חלתה לראשונה בגיל 43, אומרים שכאשר המחלה גנטית אז הבת יכולה ללקות במחלה בעד כ-10 שנים קודם לגיל בה האמא לקטה במחלה...אז זה בעוד שנה! אמא שלי נפטרה לפני כשנה וקצת מסיבוכים של המחלה (מחלת ריאות) וסבתי נפטרה מהמחלה עצמה כשהייתי בת 3...זה גם לא טורם לשקט הנפשי שלי. מה דעתך?

ידיעה - גם אם קשה - נותנת לאדם, בסופו של דבר, יותר שקט. ראשית, את יכולה מן הסתם לפעול כדי לעזור לעצמך. האם הגנטיקה של המחלה היא כזאת שהיא *בטוח* תתפרץ? או שזה רק בסיכוי מסויים? ובכל מקרה, עם ידיעה של הסיכונים תוכלי להחליט על דרך פעולה - כמו ההחלטה לעבור בדיקות כל מספר חודשים, והבדיקה עצמה תוכל להקנות לך שקט. תוכלי לקרוא בנושא, ללמוד מה שאפשר וכו'. אם לא תבדקי, יתכן והפחד ינקר בך ברקע. וכל דבר שהוא "ברקע" נוטה לתפוס מקום גדול מאד. זאת תופעה מעניינת. כי זה "ברקע" אז איך זה תופס "הרבה מקום". אבל לדעתי ככה זה. לעומת זאת ידיעה - לכאן או לכאן - תמקד אותך. בין אם להקלה גדולה, ובין אם להכרה במצב והתמודדות איתו בדרכים הטובות ביותר עם תמיכה מתאימה. אני רק טועה או שנדמה לי שכיום הרפואה ערוכה להתמודדות בצורה טובה יותר מאשר כאשר סבתך ואמך חלו?

אורלי שלום קשה לי לתת לך תשובה חד משמעית, אני חושב שזו החלטה שקשורה למבנה האישיותי שלך וליכולת שלך לחיות עם אי הוודאות. הרי אי ההליכה גם היא מקור ללחץ והשאלה מה פחות גרוע (כי הרי הכי טוב שהנושא כלל לא היה קיים). ה חשיבות של הבדיקה מעבר להיבט האישי שלך היא בכך שאם יש את הגן חשוב שגם הדור הבא יבדק בצורה יותר מדוקדקת מדי תקופה ואם אין לך את הגן העניין פחות חשוב. זה שיקול של נשים שלהן בנות מבוגרות ואני מתאר לעצמי שאיננו רלוונטי כיום. אישית אני הייתי הולך לבדיקה. אני חושב שהוודאות תוכל להיות בסיס טוב יותר להתמודדות בעתיד. תשובה שלילית תרגיע ותשובה חיובית לא הרבה יותר גרועה מהידיעה שיש לך הסטוריה משפחתית כזו. בברכה ד"ר אורן קפלן