מה לעשות?

אני סובל מזה 7 שנים בחוסר תאבוו ותשוקה מינית הפסיכיאטר איבחן שיש לי דיכאון הוא נתן לי remeron, deprexan ושניהם היו קשים בשבילי ועזבתי את הפסיכאטר מפני שהו לא שינה לי את התרופות. והשאלה שלי האם יש תרופה לדכאון שלא פוגעת בתפקוד המיני ובלי תופעות לוואי קיצוניות? האם עליי להחליף את הפסיכאטר, מפני שהלכתי גם לאחר והוא לא איבחן אצלידכאון? מה עליי לעשות?

שלום עופר, לצערנו, רוב התרופות נגד דיכאון מדכאות את החשק המיני וגורמות לעיכוב ניכר בשפיכה אצל גברים. דווקא שתי התרופות שהפסיכיאטר רשם לך גורמות לתופעות לוואי אלו פחות מאשר התרופות החדישות יותר ממשפחת ה-SSRI (פרוזאק, פאבוקסיל, סרוקסאט ועוד). יש לזכור, עם זאת, שהדיכאון עצמו עלול לפגוע אף הוא הן בחשק המיני והן בתפקוד המיני, ומתיאורך קשה לדעת אם הירידה בחשק המיני היא אכן תוצאה של הטיפול התרופתי שקיבלת. קיימות תרופות שפוגעות פחות בתפקוד המיני, אך יש לזכור שההשפעה היא אינדיבידואלית מאוד ויש צורך בסבלנות רבה כדי להגיע אל התרופה המועילה ביותר לך באופן אישי. הסיבה שהפסיכיאטר אינו רוצה להחליף לך את התרופות אינה מספקת כדי לעזבו, אך אם אתה מרגיש שהוא אינו מבין אותך יכול להיות שהחלפת פסיכיאטר תעזור, שכן בעניינים אלה קשר של אמון, אפילו סביב הטיפול התרופתי חשוב מאוד. לדעתי, טיפול פסיכותרפויטי (שיחות) במקביל לטיפול התרופתי עשוי לזרז את סיכויי ההחלמה. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין