סרוקסט + אקסטזי

שלום רב, אני מטופל בסרוקסט מזה שבוע ימים, במינון של חצי כדור ליום. בעבר נהגתי ליטול כדורי אקסטזי מדי פעם בפעם, לפני תחילת הטיפול. בכוונתי לקחת אקסטזי בזמן הקרוב; שאלתי היא, מהן תופעות הלוואי להן אני אמור לצפות - בכל הנוגע להשלכות ממעורבות הסרוקסט. ברצוני לומר, כי אני לא מעונין בהרצאה בנושא "סמים טוב או רע"; כל אחד עושה את הבחירות בעצמו - אני מעוניין לדעת, מבחינה מקצועית גרידא, האם עליי להפסיק את הטיפול בתרופה מספר ימים לפני ואחרי נטילת הסם, האם עליי לצפות לתופעות לוואי המצריכות התייחסות ו/או צעדי מניעה מיוחדים וכיו"ב. אני מטופל אצל פסיכיאטר מזה כחצי שנה, שהנחה אותי בנושא זה לגבי צעדים מסויימים בהם אני צריך לנקוט, אם ברצוני להשתמש בסם. ברצוני לשמוע חוות דעת נוספת. בתודה, א. נונימי

טיפש!!!!!!!!

אנונימי יקר, אתה לא יכול לחשוב על דרך יותר טובה להתמודד עם החיים מאשר בריחה. אני נכנסתי למצבים מאוד קשים בחיים שלי וכל פעם הייתי על הקצה ונסוגתי ממנו. לא בקטע של הרצאה ותוכחה. כי אם נחשוב על זה אנחנו עושים רע לעצמנו ומחר בבוקר תמיד בא ואז אנחנו צריכים להתמודד עם עוד ועוד... אתה בוחר בפתרון רגעי שגורם לעתיד להראות עוד יותר לוט בערפל. אנחנו כאן עכשיו ומה שיש לנו זה את הגוף שלנו והמח שלנו ואנחנו צריכים לחיות איתם עוד הרבה זמן. ככה אני רואה את זה. ואני לא בן אדם מאושר.

נו באמת... אתה מוטרד מהשפעת הסרוקסט? יש לך דברים יותר רציניים לדאוג מהם. אין לי כוונה להטיף מוסר. פשוט אספר לך סיפור. במוסד מסויים היה סלנג בקרב הצוות הטיפולי לגבי אלו שהגיעו למחלקה הסגורה במצב פסיכוטי אחרי שלקחו סמים למיניהם (בין היתר באמבולנס משדה התעופה מכל מיני מקומות אקזוטיים בעולם). הכינוי היה "שרופים", והכוונה היתה ל"פיוז שנשרף" כמו בלוח החשמל, אבל במוחו של המטופל. הבעיה העיקרית בסמים אינה רק ההשפעה המיידית של הסם אלא העובדה שברגע מסויים אותו לא ניתן לחזות מראש יש אינטראקציה בין הסם למרכיב נוירולוגי במוח ומאותו רגע תפקודו של המוח לעולם לא ישוב למה שהיה. אנשים כאלה הופכים למוגבלים לכל חייהם. זה יכול לקרות אחרי כדור אחד, אחרי שנים של לקיחה, ואם יש מזל - אז אף פעם. אז לאיזו קבוצה אתה שייך? אתה לא באמת מצפה מאיש מקצוע רציני שימליץ לך באיזה אופן נכון לקחת את הסם... בכל אינטראקציה שהיא ישנה סכנה. אתה אוהב סכנות? תהנה מהם, אבל קח את האחריות לבד. לא תקבל תשובה לשאלות כאלה מאיתנו. בברכה, וסליחה על הנימה החינוכית ד"ר אורן קפלן

יפה מאד דר' קפלן

א.נונימי שלום רב, על אף שאינני אמורה להיות בתפקיד ה"שוטרת" או מאידך "המחנכת", בכל זאת אני חשה חובה לעשות כן. אני מצטרפת לדבריו של ד"ר קפלן, וטוענת באופן מובהק שלא כאן המקום לברר השפעות של סמים, ולקבל ייעוץ ל"שימוש נכון בסם"(יש דבר כזה?). ברור לך היה שנמליץ לך לא לקחת את הסם, הלא כן? מה בדיוק אתה מבקש אנונימי? אשמח לעמוד לרשותך במידע על גמילה מסמים... זה נראה לי עדיף... בברכה, טלי פרידמן

אקסטזי גורם להפרש-יתר של חומרים בשם נויורוטראנסמיטורים (חומרים קריטיים להעברת אינפורמציה במוח. היום ידוע כי היכולת לחוות את המציעות באופן קוהרנטי ויעיל תלויה בחיבוריות הבין-תאים שהחומרים הנויורטרנסמיטורים ממשים פגיעה בחיבוריות זאת על ידי נטילת אקסטזי גורמת לפגיע בבוחן מציעות עם הלוצינציות מחשבות-שווא ובלבול קטליני סרוקסאת גם הוא משפיע על חלק מהחומרים האלו - חושבים שהוא עושה באופן חלקי פעולות הפוכות לאקסטזי אבל לא באופן שמבטל את האקסטזי כי עם באופן שמגדיל כנראה את ה"בלגאן" בפעילות התקינה של חומרים אלו הניסיון שיש עד כה בשילובים אלו מראים סיכוי גבוה להתפתחות פסיכוזה - כלומר כל מה שציינתי מעלה (הלוצינציות וכו...) מה שמדאיג במצב זה הוא שהמוח הוא פלאסטי - דהיינו החיבוריות היא דימאמית והתאים משתנים כל הזמן - חיבוריות פגועה עלולה "להתקבע" ואז יכולה להתפתח סכיזופרניה מומלץ לבקר במחלקה סגורה במרכז בריאות נפש כל שהוא ליפני הניסוי שאתה עורך - לראות לקראת מה אתה הולך בהצלחה - מקווה לא לפגוש אותך אצלי במחלקה

כל הכבוד דר' פלד

מעניין מי הפסיכיאטר שהמליץ לך ונת לך הוראות. נראה לי שאתה סובל בנוסף גם מהזיות חבל.

תתפלאי אבל פסיכיאטרים מטפלים גם בנרקומנים. וכאשר נרקומן סובל מדיכאון קליני פסיכיאטר צריך לשקול אם לתת לו נוגדי דיכאון (כמו סרוקסט) בנוסף לסמים שהוא לוקח מימלא. בכלל- ישנו מיתאם מאד גבוה בין מצב סוציו-אקונומי נמוך, שימוש בסמים וסכיזופרניה ולא ברור לגמרי מה גורם למה- בסופו של דבר הכל קשור אחד בשני.