היפרפלזיה אדנואיד רקמה למפתית
דיון מתוך פורום מחלות אף אוזן גרון
שלום ובברכה..שמי עופר בן 21 במסגרת הצבא גילו לי דרך סיב אופטי אדנואיד מוגדל ללא חסימה והפרשה.. נשלחתי לסיטי ובסיטי התקבלו תוצאות היפרטרופיה רקמה למפתית הרופא שלי אמר שזה אכן שקד שלישי אך היה מופתע לגלות אותו בשל גילי וביקש ביופסיה … בביופסיה התקבלה תשובה של היפרפלזיה פולוקולרית וקיבלתי הסבר שזה רקמה כמו שקד שלישי של ילדים קטנים, כאשר שאלתי את הרופאה לגבי המשך מעקב והתפתחות ממאירות בהמשך היא ענתה לי שלא יכול להתפתח מכוון שהביופסיה תקינה ואין צורך במעקבים אחרי הממצא , אך שהלכתי לרופא אחר בתחום ושאלתי אותו לגבי מעקבים הוא המליץ על מעקב אחת לחצי שנה שנה , וכששאלתי מדוע הוא ענה כדי לבדוק שאין התמרה סרטנית, ומכאן מגיעה שאלתי :מה בעצם הסיכון שבגללו צריכים מעקב? הרי הביופסיה תקינה, והבנתי שאני לא נמצא בסיכון להתמרה סרטנית עצם קיומו של השקד המוגדל. למה התכוון הרופא שאמר שמומלץ מעקב לבדוק שאין התמרה סרטנית , האם השקד שלישי שעכשיו בביופסיה יצא תקין יתפתח בהמשך לסרטני? נורא מבולבל. האם הוא התכוון כאן שיש פוטנציאל לכך שבמשך הזמן ממצא זה יעבור התמרה סרטנית ( כמו נגיד כל מיני ציסטות או גידולים שפירים שאני יודעת שיש להם סיכוי להתמרה כזאת אך בגלל זה ממליצים לכרות אותם) וכאן לא המליצו לי.
אני יחדד את שאלתי ד״ר!! בהתחשב לכך שאמרת לי שעצם קיומה של הרקמה אינה מעלה לי את הסיכון להתמרה. ורופא אחר בתחום אמר שהרקמה יכולה לעבור התמרה סרטנית בהמשך וצריך מעקב כדי לוודא שזה לא קורה. אז שאלתי היא - האם ממצא כמו רקמה למפתית בלוע האף(שיצאה שפירה בביופסיה ) יש לה פוטנציאל לעבור התמרה סרטנית בהמשך? ובגלל זה אצטרך מעקב כל החיים?מה הסיכויים לכך ?
אחדד את שאלתי ממש כדי שאקבל תשובה ברורה שאבין את העניין( אני פשוט ממש סקרן) וחשוב לי להבין את הדברים לעומקם. יש לי שארית שקד שלישי או שקד שלישי שפשוט מוגדל תגובתית (לאחר בירור של סיטי וביופסיה) הרופא המטפל שלי אמר לי שאיני צריך מעקבים ושום דבר נוסף. אך בהתייעצות בפורום רופא אחר אמר לי שבאמת אין צורך לעשות דבר חוץ ממעקב - כדי לוודא שאין התמרה סרטנית. מנגד אותו רופא אמר שקיומו של השקד אינו מעלה לי את הסיכון ויש לי סיכון כפי של כל אדם לפתח ממאירות באיזור, אז למה המעקב ? הרי לכל אחד יש רקמה למפתית בכמות כזו או אחרת בראש ובצוואר. והרקמה זהה לשקדי הלוע שנמצאים כמעט אצל כל אדם, אז כל אדם צריך לעקוב??? זה נשמע תמוה בעייני. אשמח שתחדד את העניין. מדוע בעינייך צריך מעקב אחרי הממצא התקין הזה ?
שארית אדנואידים בגיל המבוגר אינה נדירה, ולא מעלה סיכון לממאירות. מטרת המעקב היא לאשש את האבחנה. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
מנהל פורום מחלות אף אוזן גרון
