ביספוספונטים וכתמים חומים על השיניים

שלום רב, יש לי כתמים חומים רבים וקשים על השיניים שחוזרים שוב ושוב בתדירות גבוהה מאוד. כל חודש-חודשיים כל משיניי מכוסות בחציין בכתמים חומים נרחבים ועליי להסירם. אני מטופלת בביספוספונטים ובסידן וויטמין D מזה מספר שנים. האם הכתמים עשויים להצביע על בעיות רפואיות שאינני מודעת אליהן ושכדאי לשלול? האם עשוי להיות קשר בין התרופות ובין הכתמים? האם יש סיבות נוספות להופעת הכתמים שעליי לשים לב אליהן? מה ניתן לעשות כדי לנסות לצמצם את הופעת הכתמים? תודה רבה מראש.

שלום לך. ע"מ לענות על שאלתך אבקש לעשות הפרדה בין כתמים חיצוניים לכתמים פנימיים. ע"פ תאורך מדובר כנראה בכתמים חיצוניים, כיוון שניתן להסירם כל חודש-חודשים. כתמים חיצוניים בד"כ נגרמים מגורמים חיצוניים שלהן נחשפות השיניים כאשר אינן נקיות לחלוטין מרובד/פלאק. כגון:הכתמה ניקוטינית, כתמי קפאין למיניהם וכן שטיפות פה שונות יכולות לגרום לתופעה זאת. כתמים פנימיים (אינטרינזים), נגרמים לעתים ע"י תרופות ומחלות שונות וכן יכולים ג"כ להופיע בפגם התפתחותי או בעקבות טראומה להתפתחות המשנן. כתמים פנימיים אינם ניתנים להסרה ע"י ניקוי חיצוני. אי לכך כדאי לך לבלוש קצת מהו הגורם לצביעה, כיוון שלא סביר שהינו מהטיפול התרופתי, ולנסות לצמצם את צריכתו. כמו כן הקפדה על צחצוח מיטבי טרם שימוש בגורם זה גם תשפר את קצב הצביעה. יום טוב. דר' ציפי דודוביץ.

יעל, שלום. ראשית יש להבחין בין הכתמה פנימית להכתמה חיצונית (אשר ככל הנראה עליה מדובר במקרה זה). הכתמה פנימית יכולה להיגרם במהלך התפתחות השן, או כתוצאה ממחלה כלל מערכתית וכן מטיפול תרופתי לעיתים. הכתמה חיצונית נגרמת בד"כ ע"י צבענים וגורמים חיצוניים אשר הננו נחשפים אליהם. כגון: קפה ותה, עישון שטיפות פה וכדומה. הכתמה חיצונית ניתנת להסרה ע"י שיננית בעוד הכתמה פנימית אינה ניתנת להסרה והבהרה באמצעים פשוטים. על כן ככל הנראה מדובר אצלך בהכתמה חיצונית.כדי למנוע את היווצרותה מומלץ להמעיט בצריכת צבענים למיניהם ולהקפיד על צחצוח שיניים מיטבי להסרת הרובד, אשר הוא אשר נצבע. מצטערת על העיכוב בתשובה. עניתי לך לפני כמה ימים אך ככל הנראה התשובה לא נקלטה באתר. בהצלחה, דר' ציפי דודוביץ.