פיענוח אולטראסונד צוואר
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
שלום ד"ר אני שנה וחצי אחרי כריתת בלוטת תריס בעקבות פפילרי גידול שיצא מקופסית וכן בלוטות לימפה מעורבות .עברתי 2 טיפולי יוד רדיואקטיבי מינון 175 מיליקירי כל טיפול (בהפרש של שנה בין טיפול לטיפול) בת 40 ללא מחלות רקע. אולטראסונד שבוצע ב5/08 (שנה אחרי טיפול ראשון ביוד): צואר ימין- שליש עליון של שרשרת יוגולרית 2 קשרי לימפה אורך 7 מ"מ-חשודים בסיס צוואר-קשר לימפה קוטר 15 מ"מ-חשוד צואר לטראלי משמאל-שליש תחתון של שרשרת יוגולרית קשר לימפה באורך 12 מ"מ חשוד. כל קשרים מכילים הסתיידות וכלי דם ערים. (לא בוצע ניקור). אולטראסונד שבוצע היום (3 חודשים אחרי קבלת יוד רדיואקטיבי-פעם שנייה!!!) צואר תחתון מימין-ליד כלי הדם מודגמתבלוטת לימפה עם גוש בתוכה והסתיידות גודל 1.2 ס"מ,חשוד בצוואר עליון מודגמת קישרית 'טנה 8 מ"מ חשודות. ושתי בלוטות בצוואר אמצעי 7 מ"מ ו 11 מ"מ צוואר תחתון משמאל- לטרלית לכלי דם מודגם גוש היפואקואי קטן 8 מ"מ בעל הסתיידות חשוד. צוואר עליון משמאל- מודגם קשר לימפה בעל קורטקס מעובה באספקט תחתון גודל 11 מ"מ. האם יש שינוי בין 2 האולטראסונד? האם בעקבות יוד רדיואקטיבי פעם שנייה,התווספו עוד בלוטות נגועות? האם היום,שזה 3 חודשים אחרי טיפול יוד זה מוקדם מדיי להסיק מסקנות? בכלל מה אומר האולטראסונד הזה? תודה
לאורית שלום רב, האם בעקבות יוד רדיואקטיבי פעם שנייה,התווספו עוד בלוטות נגועות?- לא קיימת אפשרות כזאת. האם היום,שזה 3 חודשים אחרי טיפול יוד זה מוקדם מדיי להסיק מסקנות?- נראה לי שכן, מוקדם. קשריות לימפה נשארות בגוף אחרי טיפול ביוד, חן לא נעלמות, הן עוברות הרס פנימי, אך נשארות במקומותן. המעקב הוא בעזרת בדיקת US חוזרות, ו- CT, אם יש צורך (על זה מחליט האונקולוג המטפל שלך), ובעזרת בדיקת תירוגלובולין- אם רמתו נשארת יציבה או יורדת- סימן שאין התפשתות המחלה. במידה ורמתו עולה- יתכן צורך בטיפולים נוספים- מנת יוד נוספת או טיפול כירורגי. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לאורית שלום רב, האם בעקבות יוד רדיואקטיבי פעם שנייה,התווספו עוד בלוטות נגועות?- לא קיימת אפשרות כזאת. האם היום,שזה 3 חודשים אחרי טיפול יוד זה מוקדם מדיי להסיק מסקנות?- נראה לי