פניה נרגשת לפרו"פ צופיה איש שלום

שלום! לאימי (מבוגרת מאד ) סובלת מזה שנים לא מעטות מאוסטיאופורוזיס, לאחרונה חודש לערך נתקפה בכאבים עזים בירך שמאל ולאחר מכן כמה ימים בכל אזור הגב התחתון, פעמיים הגענו למיון ולא קיבלו אותנו, בטענה שהם לא מטפלים בזה ושלחו אותנו הבייתה עם מרשם לכדורי הרגעה לא לפני שרשמו בדו"ח שלהם שלאימי יש בריחת סידן ושינויים ניווניים גסים . לבסוף בפעם השלישית קיבלו אותנו באחד מבתי החולים בצפון. לאחר בדיקות מיפוי עצם מקיפות,קבעו הרופאים כך: סקוליוזיס בע"ש מתני וקליטה ניכרת בגוף החוליות ל2+3 ובאלמנטים אחוריים מימין של חוליה 3 . כמו כן קיימת קליטה מוגברת בראש ההומרוס מימין בצלע 3 מימין ומקדימה אי סדירות בקליטה בע"ש גבי.קליטה ניכרת בחוליות ל2+3 וכתבו בסימן שאלה שבר דחוס? שאר הקליטות כנראה על רקע שינויים ניווניים או דלקתיים. מציע קורלציה רדיאולוגית . שאינני יודע מה זה. קיבלה בבית החולים עירוי פמידרונטה פעם אחת + זריקות קלציטונין. לאחר הרבה סוגים של כדורים משכחי כאבים שעשו תופעות לוואי קשות , נתנו לה טראמאדקס 100 מ"ג שגרם רק לתופעה אחת של הקאה . הכאבים של אימי קשים גם היום. היא לוקחת כדור ללחץ דם נורמיטן,+ כל המנה החודשית של כדורים. האם טיפול קרניו סקראל יכול לעזור לתקופה ממושכת או טיפול בהחדרת צמנט במרפאת כאב. ובכלל מה הדבר הטוב ביותר אחרי הפחתת הכאבים. האם זריקות פורטיאו נכללות כבר בסל התרופות? מה היית ממליצה לנו. כעת אנחנו רק בטיפול של רופא המשפחה ועוד לא ארגנו פגישהה אץל אורטופד. רב תודות לתשומת לבך! דוד

שלום דוד, צר לי לקרוא על מצבה של אמך, בעיקר לאור העובדה שבמקרים רבים ניתן להטיב את מצבם של חולים אלה. אמך זקוקה לטיפול מקצועי בתחום מטבוליזם העצם. אורטופד, שהוא כירורג עצם, אינו הכתובת המתאימה לטיפול בבעיה זו. כמו כן מתן פמידרונט לא יוכל לסייע בטיפול כרוני. לגבי טיפולים אחרים אפשריים לא ניתן לייעץ ללא מפגש פנים מול פנים. מצורפת רשימת בדיקות שמומלץ לבצע כדי לברר את מצבה של אמך: כדי לייעל את תהליך הברור אודה לך אם תצטיידי בתוצאות הבדיקות הבאות : 1. Calcium, Phosphor, Creatinine, Uric Ac, Total Protein, Albumin, ALT, AST,TSH, 25(OH)D3, PTH, Protein Electrophoresis, Alkaline phosphatase שקיעת דם, ספירת דם תוצאות של איסוף שתן ל- Calcium, Phosphor, Creatinine תוצאות בדיקות של 6 החודשים האחרונים. אין צורך לחזור על הבדיקות שוב. 2. צפיפות עצם במכשיר DEXA , את מתבקשת להביא את כל הבדיקות שבצעה בעבר, כולל תדפיס גרפי של הבדיקה, לא רק סיכום תוצאות. חולים עם שברים שמתקשים לבצע את הבדיקה יכולים לוותר עליה. 3. צילומי רנטגן של עמוד שדרה גבי ומותני. צדדי בלבד (רק אם בוצעו בעבר, אין צורך לבצע במיוחד). 4. תוצאות מיפוי עצם. (רק אם בוצע בעבר, אין צורך לבצע במיוחד). כמו כן את מתבקשת להביא את כל התרופות ותוספי המזון שבהם את משתמשת ותדפיס אבחנות לגבי מחלות אחרות מהרופא המטפל. בברכה, פרופ' צופיה איש-שלום