שאלה בתחום המטבולי - אנדוקרינולוגי

שלום רב, אני פונה אלייך בשאלה אנדוקרינולוגית - מטבולית לאור המלצה של נפרולוגית ד"ר לוין (Ynet) להלן מספר בדיקות מעבדה - לא כולן תקינות (נקבע תור לרופא - אודה לך על חוות דעת ראשונית) Creatinine Urine 24hr - 1811mg/24hr (תחום: 500 - 2000) calciun urine 24hr - 87mg/24hr (תחום: 100 - 320) Vitamin D 25-OH - 47.7 nmolL (תחום: 50 - 150) Calcium - 10.13mg/dl (תחום: 8.5 - 10.8) בעבר US של הכליות ודרכי השתן הראה הידרונפרוזיס בינוני כיליה LT - נשלל ע"י CT פרוטוקול אבנים ו -MRI של הבטן והאגן. שתן לכללית בעבר: Leuko = 100, Erythro = 25. בשתן כללית אחרונה אין ממצאים. איסופי השתן נערכו לפני כשנה בשל הממצאים האמורים בבדיקת השתן ובשל ההידרונפרוזיס שהודגם לכאורה ב - US. לממצאים הנ"ל נתלוו צריבה במתן שתן, (בהתחלה גם תכיפות ודחיפות) המטוריה מקרוסקופית ומיקרוסקופית מספר פעמים (הדימום המקרוסקופי - מספר טיפות דם בסוף ההשתנה). כמו כן רגישות במישוש הבטן התחתונה. בדיקה אורולוגית - תקינה. חלבון בשתן (פרוטאין 24 שעות) = 91Mg/DL. כיום לאחר אותה השנה, עם מעבר לרופא משפחה חדש, ביקשתי לערוך גם בדיקת PTH ורמות ויטאמין D לאור המלצתו של ד"ר אלקיים במסגרת הפורום לרפואה פנימית - מצ"ב התוצאה החורגת מהנורמה לסיכום, אני עדיין מודאג לאור הרגישות התמידית במישוש הבטן התחתונה, ולאור איסוף השתן לסידן ורמות ויטמין D אודה לך על חוות דעתך והמלצתך, בשאלה האם ישנה בעיה מטבולית או בעיה כלשהי על רקע אנדוגני? בירור? טיפול?

שלום א, לא ניתן לתת מענה אמין לבעיה בריאותית מורכבת בפורום. במסגרת מענה חלקי, לפי הממצאים שמסרת, את סובלת מחסר ויטמין D, הדבר ניתן לתיקון בנקל על ידי שימוש בתכשיר ויטמין D ( לא אלפא די 3). יתכן שאת סובלת מתזונה דלת סידן וזקוקה גם לתוסף סידן. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום