בלוטת התריס + בלוטת יותרת התריס

מצורף תוצאות של מיפוי תירואיד + פארא תירואיד: מיפוי צוואר ובית חזה עליון כולל SPECT על ידי MIBI 15 MCI והמשך TC99M חופשי. מדגים מוקד מתחת לקוטב תחתון של האונה השמאלית של בלוטת התריס החשוד בפארא- טירואיד אדונמה . יש לציין PTH = 82 . יש לציין שבמיפוי TC99M איזור זה אינו מודגם ומאידך נראית קליטת יתר בקוטב תחתון של בלוטת התריס בהשוואה לימנית. בסיכום : חשד ל P T A כמותאר אולטרא סאונד של התירואיד : הודגמו קשריות מרובות בשתי האונות של בלוטת התריס בקוטר של 7*18 מ"מ ,12*16 מ"מ 5*6 מ"מ מימין ובקוטר של 6*11 מ"מ ו 13 *18 מ"מ משמאל . הודגם ממצא היפואוקאי בקוטר של 5*11 מ"מ מתחת לאונה הימנית ובקוטר של 19*29 מ"מ באיזור SUBSTERNAL משמאל . הממצאים האלה יכולים להתאים ל EXOPHYTIC NODULES , אך אין לשלול PARATHYROID ADENOMA . הדוגמו בלוטת לימפה בשני הצדדים של הצואר בקוטר של 7*24 מ"מ מימין ,ו 18*6 מ"מ משמאל . קיימת ירידה בשמיעה בשני האוזניים עם טינטוס דו צדדי , עצירות . השאלות 1: האם קיים קשר בין בלוטת התריס לטינטוס .? 2: מה ההסבר ל איזור במיפוי שאינו מודגם .? 3: במיפוי מציינים שמדובר בחשד ל P T A גם באולטרה סאונד מציינים חשד ל PTA , מי מהם צודק , ובאיזה כלי נוסף ניתן לאשר או לשלול בודאות ממצא זה ?. 4. מקריאה באינטרנט ההפרשת הורמון PTH גורמת לעצירות ( PTH =82 וההפרשות של ההורמון באות מבלוטת יותרת התריס כיצד ניתן לדכא את ההפרשות

שלום מ, 1: האם קיים קשר בין בלוטת התריס לטינטוס .?כן, אם קיימת הפרעה בתפקוד בלוטת התריס. 2: מה ההסבר לאזור במיפוי שאינו מודגם .?הדבר מאשר את האבחנה של אדנומה של יותרת התריס, היות היא אינה אמורה לקלוט TC. 3: במיפוי מציינים שמדובר בחשד ל P T A גם באולטרה סאונד מציינים חשד ל PTA , מי מהם צודק , ובאיזה כלי נוסף ניתן לאשר או לשלול בוודאות ממצא זה ?.בשני אמצעי ההדמיה קיים חשד לאדנומה של פפאראתירואיד. אין צורך בבדיקות נוספות. אם יש התוויה לניתוח , כדאי לבצעו. 4. מקריאה באינטרנט ההפרשת הורמון PTH גורמת לעצירות ( PTH =82אכן כך. וההפרשות של ההורמון באות מבלוטת יותרת התריס כיצד ניתן לדכא את ההפרשות ניתן לכרות את הבלוטה המוגדלת בניתוח. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום