השימוטו וסרטן בלוטת המגן

שלום רב, לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח במהלכו נכרת האיסטמוס של בלוטת המגן והוצא גידול (קרצינומה פפילרית) בגודל של כ- 1 ס"מ. (לפני הניתוח, בניקור שבוצע, לא אובחן הממצא הפפילרי, והניתוח בוצע רק למען הזהירות) בנוסף אובחנה מחלה השימוטו. כעת הוצגו בפני שתי אפשרויות - לנתח ולהוציא את כל הבלוטה, או להסתפק במעקב אולטרסאונד כל מספר חודשים. במסגרת ההתלבטות - רציתי לברר: 1. האם קיומה של מחלת השימוטו יכול להשפיע על חזרת הסרטן? האם בסביבה כזו יש יותר סיכוי להתפתחות תאים סרטניים? 2. הבנתי שכל עוד הבלוטה לא הוצאה, אין טעם לביצוע מיפוי, ולכן אין בדיקה שיכולה לשלול בוודאות קיומן של גרורות בגוף. האם בדיקת FDG יכולה להיות יעילה לענין זה? אודה לך מאוד על תשובותייך, מיה

למיה שלום רב, 1. האם קיומה של מחלת השימוטו יכול להשפיע על חזרת הסרטן? האם בסביבה כזו יש יותר סיכוי להתפתחות תאים סרטניים? לא. 2. הבנתי שכל עוד הבלוטה לא הוצאה, אין טעם לביצוע מיפוי, ולכן אין בדיקה שיכולה לשלול בוודאות קיומן של גרורות בגוף. האם בדיקת FDG יכולה להיות יעילה לענין זה? אכן המעקב נח ובטוח יותר לאחר שהבלוטה הוצאה בשלמותה, גם סיכויי ההישנות שואפים לאפס במצב זה, אך אם הגידול היה קטן ומוגבל היטב ניתן להסתפק במעקב קפדני ונטילה של אלטרוקסין במינן שידכא TSH. ההחלטה היא אכן שלך. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום