קורטיזול וטסטוסטרון

אני זכר, בן 30. אני עומד לפני ניתוח הצרת קיבה (התקנת Lap Band) וכחלק מהתהליך עברתי גם בדיקות הורמונליות. קיבלתי את הערכים הבאים לגבי טסטסטרון וקורטיזול: nmol/L <27.6 CORTISOL-BLOOD nmol/L 5.7 TESTOSTERONE- TOTAL בדיקת הקורטיזול נעשתה באמצעות DexaMetason Supression test ובעוד מספר ימים אני אעבור גם בדיקת קורטיזול על ידי איסוף שתן. בשני המקרים, לפח הגרף, הרמות שלי נמוכות בצורה משמעותית מערכי הנורמה. מה המשמעות של כך? האם המחסור בהורמונים האלה יכול להיות אחד הגורמים לעודף משקל קיצוני? אם כן, האם רמות הורמונים נמוכות כאלה משמעותן כי הניצוח שאני בדרך לעבור לא יסייע למעשה בגלל שהבעיה היא הורמונלית? תודה רבה מראש.

לraffi שלום רב, בדיקת רמת הקורטיזול לאחר דיכוי בדקסמטזון תקינה לחלוטין אצלך. באנשים בריאים מתן דקסמטזון מדכא את הפרשת הקורטיזול העצמי. רמת הטסטוסטרון שנמדדה אצלך היא רמה של סך הטסטוסטרון לא של טסטוסטרון חופשי. סך הטסטוסטרון נמוך בד"כ בגברים עם השמנה בגלל ירידה בחלבון קושר טסטוסטרון בדם, אך רמת הטסטוסטרון החופשי תקינה והוא המרכיב הפעיל של ההורמון. לסיכום בנתונים שמסרת אין הסבר הורמונאלי לבעייתך. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום