טיפול מתקדם לאוסטאופורוזיס מתקדם

רוב שלום - לד"ר איש שלום אני בן 77, מוגדר כבעל אוסטאופורוזיס מתקדם עם תמט בחוליה L1. בגלל בעיות בליעה, אינני מטופל בתרופות דרך הפה, כשנה ורבע. בעצת רופאה מומחית בנושא, עברתי לשימוש בקלטרייט+ויט.D והגדלתי את המינון היומי הכולל של ויטמין D ל 800 מ"ג. לאחר כחודש של הטיפול הנ"ל, עברתי בדיקת ויטמין D 25 OH. הוא עלה מ 19.9 ל 25.9 ug/L - מבין הרמות 14.00 מינימום - למקסימום 36.00. רמת הויטמין D 1.25 הייתה .67 pmo1/L {בין המינימום 37.00- למקסימום 130}. האם רמות אלה של הויטמין מתאימות לקבלת הטיפול המתקדם שהוצגו בפני: הזריקה החד שנתית ה"זומרה" ו/או הזריקות היומיות ה"פרוטיאו"? לפני כחודש ימים עברתי בדיקה חוזרת של צפיפות העצם במכון "מור". באותו המקום עברתי את אותה הבדיקה לפני שנה. להפתעתי הבדיקה הראתה שיפור קל בצפיפות העצם בצוואר הירך. בעמוד השדרה מ-3.6 - בדירוג T ל 3.7 - ובצוואר הירך מ 4.1- בדירג T ל 3.6- בדירוג T. אני מקווה שהמכון אמין, הבודקים מיומנים והתוצאות נכונות. האם במצב זה נכון לי לקבל את הטיפול המתקדם? {שגם הוא דומני אינו נטול בעיות, כולל העלויות}. או שמא אני מצליח להסתדר, בשלב זה עם הטיפול הקיים. איך אפשר להכניס לתמונה הכוללת את רופא המשפחה שלי המכיר את הממצאים הנ"ל, וכמובן גם את כל הבעיות האחרות שלי? אשמח לתשובתך - בתודה גדעון

לגדעון שלום רב, לפי תיאורך הנך סובל מאוסטאופורוזיס קשה עם שבר אוסטאופורוטי קודם. רמת 25(OH)D3 היא עדיין סובאופטימלית וכדאי שהערך יהיה מעל 30. במצבך אין להסתפק בטיפול בסידן וויטמין D ונחוץ טיפול יעיל יותר למניעת שברים. לגבי בדיקות צפיפות עצם לא ניתן להביע דעה ללא התבוננות בתדפיס הממצאים של שתי הבדיקות. לגבי בחירת הטיפול, גם זה ניתן לבצע רק בייעוץ אישי פרטני. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום