מה הטיפול המומלץ בעיניך, לאור הבדיקות הנ"ל...

בדיקת U.S על קולית של הצוואר: בלוטת התריס בעלת מרקם בלתי אחיד. אונה ימנית אינה מוגדלת, לא הודגמו קשרים מוגדרים בתוכה. איסמוס אינו מעובה ללא קשרים בתוכו. אונה שמאלית מעט מוגדלת על חשבון קשר היפואקוגני בגודל כ- 2.7* 1.1 ס"מ, עם אזורים היפראגוגנים ועם מרכיבים נוזליים וללא הדגמת הסתיידויות חשודות בתוכו, קשר הנ"ל, וסקולארי לאחר הפעלת דופלר צבע. בשרשרת גוגולארית משמאל הודגמו בלוטות לימפה בגודל עד 7 ממ. תת לסתית מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.4 סמ. בלוטות לימפה הנ"ל סונוגרפיות תקינות. לסיכום: קשר באונה שמאלית כמתואר ממליץ על השלמת בירור על ידי FNA. מיפוי תירואיד: סיבת הפנייה: נודול, פעילות יתר של בלוטת התריס. ממצאים: הודגמה בלוטת תריס מוגדלת. הבלוטה נמצאת מעל הזוית הסטרנלית. הקליטה בבלוטה לא הומוגנית. קיים איזור תת קליטה באספקט לטרלי תחתון של האונה השמאלית - כנראה קשרית "קרה" גדולה (דומיננטית) ואיזור קליטה מוגברת בחלק עליון של האונה הימנית - כנראה קשרית "חמה". סיכום: הממצאים במיפוי יכולים להתאים לזפק מולטי-נודולרי מציעים קורולציה עם US בדיקת FNA בניקור אונה שמאלית התקבל מעט קולויד סמיך, שיגשוג בולט של תאים פזורים ובקבוצות. התאים בגדלים שונם מקטן ועד בינוני-גדול, עם גרעין עגול, אקסצנטרי ציטופלסמה רחבה מגורגרת ולעיתים עם שני גרעינים, לעיתים גרעינון בולט. פה ושם נראו תאים גדולים מאד. בנוסף נראו קבוצות מעטות של תאים פוליקולרים רגילים. מדובר בתהליך נאופלסטי.

שלום, לא ניתן להמליץ על טיפול פרטני ללא בדיקת החולה. יש לפנות לאנדוקרינולוג לקבלת יעוץ להמשך טיפול. בברכה, פרופ' צופיה איש-שלום