אקלסטה VS פרוליה באוסטאופניה

בן 68 עם אוסטאופניה 15 שנים לפחות ( מאז אובחנתי לראשונה) . עד לפני 8 שנים קבלתי עירוי אקלסטה במשך מספר שנים שהופסק אחרי 7 שנים עקב שיפור בצפיפות העצם ושיפור בבדיקת CTX שנמשכה עד לבדיקה CTX האחרונה (330 , לפני שנה היה 247) ובנוסף , בגלל שאני סובל מקרון וקבלתי בזמנו תרופה ביולוגית הרופאה לא רצתה "להעמיס "עלי יותר מידיי והסתפקה במעקב בדיקות ctx , צפיפות עצם. ברקע :דיכאון , קרון , קדם סוכרתי , תת פעילת (קלה)בלוטת התריס , לא מתעמל .לא היו שברים . BMI תקין . . בביקור האחרון המליצה האנדוקרינית שנתחיל מחדש אקלסטה עקב כך שיש עליה ב-CTX . לאחר הביקור הבנתי שלא שאלתי מדוע לא פרוליה בהתאם לכל הנתונים הידועים? מה דעתך , מה עדיף ? בברכה .