שאלה על מיקום ממצא בלבלב באמצעות MRCP + MRI

ממצא MRI + MRCP: לבלב ברוחב תקין, נגע ציסטי בזנב הלבלב בגודל כ-7מ"מ חתך 301-33, מדגים קשר לצינור הראשי, ללא האדרה חשודה או מרכיב סולידי. צינור הראשי אינו מורחב. בסיכום: נגע ציסטי בזנב הלבלב, יכול להתאים ל SB-IPMN, ללא ממצאים מדאיגים, ללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה קודמת. השאלה שלי: האם הקשר שנמצא לצינור הראשי מצדיק ניתוח הסרת הגידול, אף שאינו ממאיר בשלב זה? כדי להצדיק או לשלול ניתוח - מה הגדרת מיקום הציסטה לפי המאמר הבא עם מעקב על 1000 חולים עם SB-IPMN https://journals.lww.com/annalsofsurgery/fulltext/2024/10000/consequences_of_a_surveillance_strategy_for.16.aspx מחברי המאמר מצביעים על צורך בניתוח עבור "mixed-type" בין המיקומים צינור ראשי להסתעפות צדדית. האם במקרה שלי המיקום mixed type ומה ההבדל בין המיקומים הבאים: mixed type, communicating with the main pancreatic duct ? כל האנשים שנכללו במעקב היו עם SB-IPMN שהוגדר: communicating with, but not directly involved, the main pancreatic duct הוצאו מהמעקב (בין השאר): had a diagnosis of MN-IPMN or mixed-type IPMN