גירוד שלא מגיב לטיפול
דיון מתוך פורום רפואת עור - דרמטולוגיה
ד"ר מיכל שלום רב, אמי, בת 74, סובלת מזה כחודש מפריחה מפושטת המלווה בגירוד עז . רופא משפחה נתן משחת דרמובט, כדורי זילרג'י ומאחר ולא היה שיפור, הוסיף פרדניזון 40מ"ג כל יום למשך 10 ימים. בעוד יומיים מסתיים הטיפול אך עדיין הגרד לא מרפה. אמא מתעוררת בלילה מרוב גירודים. מריחת קרם יו לקטין של ד"ר פישר מקלה במעט. שמן אמול למקלחת לא עשה טוב. יש לה תור לבדיקות דם וכן לאלרגולוג (בעוד כחודש וחצי!!!). הסבל פשוט נוראי!!מנסיונך המקצועי, מה עוד ניתן לעשות? מדוע הפרדניזון לא "חיסל" את התופעה? האם יש טעם לגשת לרופא עור? תודה רבה מראש, בת מודאגת
שלום, ממליצה לפנות לרופא עור להשלמת ברור מלא לגרד. הברור כולל בדיקות דם כולל:ברזל, תפקודי בלוטת תריס, ספירת דם, רמת IGE, תפקודי כבד, צואה לפרזיטים , סרולוגיה להפטיטיס ועוד. במידת הצורך גם בדיקות הדמיה.בגיל מבוגר לרוב משני ליובש אך חשוב לשלל סיבות אחרות. ממליצה על קרם לחות אדרמה(אקסומגה)או לפיקאר AP לאחר המקלחת על עור לח. בהמשך לאחר השלמת הברור ניתן לשקול טיפול פוטותרפי להקלה בגרד. בהצלחה!
ד"ר מיכל תודה רבה על תשובתך המהירה! השבוע יתבצעו בדיקות דם. לא הבנתי מה כוונתך במשפט :"במידת הצורך גם בדיקות הדמיה.בגיל מבוגר לרוב משני ליובש אך חשוב לשלל סיבות אחרות"? תודה בשנית, אני
עור יבש גורם לגרד בעיקר בגיל מובגר ובעונת החורף. למרות זאת, במידה והגרד נמשך תקופה, חשוב לעבור ברור מלא כולל בדיקות הדמיה היות ולעיתים מדובר בבעיה פנימית והעור רק משקף בעיה אחרת. בהצלחה!
מנהל פורום רפואת עור - דרמטולוגיה
