חלבון בשתן
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
שלום רב, מצטער על אורך השאלה... לפני כשבועיים היה לי וירוס של הקאות ושילשולים (כנראה שהיה מדובר בוירוס מאחר ואישתי חוותה אותה תופעה 48 שעות לפניי). מאז יש לי כאבי בטן שמתחילים בבוקר ומסתיימים לאחר שעות הצהרים. ביום שבת האחרון שוב חזרו התופעות של הווירוס עם בחילות ושילשולים. ניגשתי למיון ושם ביצעו לי בדיקות דם שהצביעו על אנזימי כבד גבוהים קצת ונשלחתי הביתה להמשך בירור אצל רופא המשפחה. בכל השבוע וחצי האחרונים אני לסרוגין עם פרמין ופפברין וביום שבת קיבלתי עירוי ובו פפברין ופרמין. יש לציין שאני מאובחן עם מעי רגיז ובנוסף לוקח באופן קבוע חצי כדור נורמיטן (12.5 מ"ג) בעקבות לחץ דם גבוהה. הבוקר עשיתי בדיקות דם חוזרות והתוצאות מראות כי אנזימי הכבד עדיין גבוהים וקיים חלבון בשתן (משבת בערב אני בסטרס ובזמן הבדיקות הייתי מאוד לחוץ). הרופא שלי בחופשה עד יום שני ואני ממש בלחץ מהתוצאות. אשמח לקבל חוות דעת ראשונית ועם עליי לפעול לפני שובו מהחופשה, על מה יכול להעיד כמות זו בחלבון בשתן ? האם זה טבעי במצב לחץ ? האם מדובר על משהו בכליה ? להלן התוצאות: * כל הנתונים בסוגריים הם טווח הנורמה * בבדיקות הדם צרפתי רק את הנתונים החורגים מהנורמה. בדיקות שתן: GLUCOSE - U STRIP - NORMAL BILIRUBIN- U STRIP - NEG KETONES- U STRIP - NEG SPECIFIC GRAV-U STRI - 1.038 PH- U STRIP - µl/ 5.5 PROTEIN- U STRIP - mg/dl 70 UROBILINOGEN-U STRIP - mg/dl 2 ERYTHROCYTES-U STRIP - NEG NITRITE- U STRIP - NEG LEUCOCYTES - U STRIP - µl/ 25 בדיקות דם: (BILIRUBIN-TOTAL 1.8 mg/dl (0.3-1.2 (BILIRUBIN-DIRECT 0.43 mg/dl (0.1-0.29 (GOT (AST) 70 U/L (0-35 (GPT (ALT) 63 U/L (0-45 (CK-CREAT.KINASE(CPK) 213 U/L (20-200 EBV VCA IgM Negative 16 EBV IgG-EBNA > 600 Positive EBV VCA_IgG Positive 268 CMV IgG Positive אשמח לתשובתכם בהקדם.
קובי שלום, במהלך מחלת חום או זהום חריף תיתכן הופעת חלבון בשתן . מהבדיקה הנ"ל גם קשה לדעת על הכמות האמיתית שמופרשת. בנוסף חשוב לדעת מה ה CREATININE וה UREA בבדיקת הדם שלא שידרת פה. יתכן שלא בוצע ואז יש לקחת בדיקה זאת. עצתי: 1. אם תפקוד הכליות (CREATININE ) בדם תקין, הייתי חוזר על בדיקת השתן שוב כולל יחס אלבומין לקריאטינין בשתן. 2. אם תפקודי הכליה לא תקינים יש כמובן לפנות לרופא המטפל בדחיפות להמשך ברור.
אשנח לקבל את תגובתך לאחר עיון בבדיקות שרשמת. (REATININE 0.93 (0.67-1.17 (urea 37 (17-43 האם חלבון בשתן יכול להיגרם מחוסר שתיה ? 24 שעות לפני כן לא הכנסתי כמעט כלום לפה מאחר וחשתי בחילות. בנוסף שבהטלת שתן לבדיקה יצא לי ממש מעט ובצבע עכור. תודה שוב!