שאלה בבקשה

ב 4/6/2012 עשיתי בדיקה תן, בה ראו שיש חלבון. עשו שוב בדיקה לאחר כמה ימים לאמת, וגם אז היה. אמרו לי לחזור על הבדיקה אחרי חצי שנה, וראו שיש. לבסוף, לפני חודשיים וחצי, הנפרולוגית אמרה שזה IGAN להשערתה (עוד לא נעשתה ביופסיה). כשעברתי על ערכים קודמים, ראיתי שגם בשנים הקודמות, למעשה מגיל שנתיים, יש חלבון בשתן. האם יתכן והמחלה הייתה עוד מאז, רק שלא עלו עליה? אני מצרפת את הבדיקות ל מהלך השניםבדיקות אחרות שנתנו לי לעשות בחודשים האחרונים, שיצאו חריגות ועזרו לאבחון המחלה, אין משנים קודמות כלל. תודה רבה! בת 21. 15/01/13 20.00 06/12/12 70.00 18/06/12 20.00 04/06/12 70.00 20/03/12 100.00 19/03/12 50.00 11/11/09 NEGATIVE 19/10/09NEGATIVE 17/07/08 20.00 25/12/07 NEGATIVE 07/10/07 200.00 06/10/05 20.00 17/11/94 500.00

מירב שלום, יש פה בדיקות שונות שרובן מלמדות על ריכוז החלבון בבדיקת שתן ואינן מלמדות על כמות החלבון שמופרשת ביממה שהיא החשובה לענייננו. יש בבדיקות כאלו עם ריכוז מאד נמוך של חלבון ובאחרות לא אבחנו חלבון בכלל אך שוב זה אינו מלמדג מהי הכמות. אמת, בשתי בדיקות ישנות מ 94 ו 2000 יש מספרים יותר גבוהים- האם זה בדיקת שתן מיקרית או איסוף 24 שעות? לפי הערכים "העגולים" אני מנחש שזוהי גם רק בדיקת שתן בודדת ולא איסוף. בסופו של דבר קשה לי להעריך מהנתונים שהבאת מהי מידת הפרוטאינוריה (הפרשת החלבון בשתן ב 24 שעות) ועד כמה היא אינה תקינה. עניין נוסף הוא האם יש גם דם בשתן במיקרוסקופ או בארועים שבהם השתן היה אדום-דמי. אם לא היה דם בשתן, לא הייתי רץ לקבוע שמדובר ב IG A NEPHROPATHY . מצד שני, אם כמות החלבון בשתן קטנה (אפילו אם לא תקין אבל עדיין רק בקצת), ואין ממצא אחר לא תקין כגון עליית קריאטינין בדם, אז גם לא הייתי רץ לביצוע ביופסיה כי מעבר למתן כותרת ושם למצב, זה לא ישנה את אופי המעקב והטיפול.

בעבר פה ושם היו רואים דם בשתן, אבל לא יחסו לזה חשיבות. בערך 3 פעמים שאני זוכרת ב שנתיים-שלוש האחרונות. אין לי איסוף שתן של שנים קודמות, רק מ 2012. תודה בה לך על תשובה מפורטת ומועילה!