שותה כחמישה ליטר נוזלים ליום+

לד"ר צרנין שלום, הנני גבר בן חמישים ושוקל 116 ק"ג. אני נוטל 1500 מ"ג ליקרביום ביום(מאוזן זה שנים רבות)וכן אני דפרסנט טריציקלי. ל"ד מאוזן ונוטל מס תרופות (אוקסאר,אלדוספירון,קדקס) תפקודי כבד תקינים ותפקודית כליות תקינים לחלוטין. השילןב של התרופות,בעיקר ליתיום, והמשקל, גורמים לי לצמא קשה וקבוע ותחושה של יובש כאשר תמונת הדם לא מראה חוסר באלקטרוליטים- ויחד עם זאת 5 ליטר(בעיקר מים אך לא רק)זה המון.האם בהתחשב בתמונה הכוללת לא עובדות כליותי "יתר על המידה" ?האם אינני צפוי לכשל כלייתי עתידי על רקע זה? בתודה, דן

ליטיום בהחלט יכול לפגוע בריכוז השתן ובתפקוד הכלייתי. כך שתחושת יובש והשתנת יתר עשויות להתרחש. יש לכן לעקוב אחר תפקודי הכליות, רמות ליטיום, תפוקת השתן, מלחים ואוסמולריות על מנת לראות האם הגוף מפצה היטב או לא . אם קיימת בעיה, יש לפנות לנפרולוג. חשוב גם לזכור שלעיתים ליטיום היא התרופה הטובה ביותר למחלתך וצריך לנסות לשמר טיפול זה אם אינו גורם נזק משמעותי.