המשך שאלה : החלפץ SSRI בלמיקטל
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
אני מוסיף שאלה לתשובה שנתת לי לפני כמה ימים כי אני לא יכול לקדם את הפוסט ההוא. שאלתי על "החלפת נוגדי דיכאון בלמיקטל". תודה רבה לך ד"ר. אני רוצה לחדד את השאלה - האם המעבר ללמיקטל אחרי שנתיים+ של נוגדי דיכאון SSRI עלולה לדרדר את המצב ולהחזיר לי חרדות ? כי אני "נקי" מחרדות ומדכאון כבר כמעט שנתיים. אני שואל כי זו תרופה בהתווית אפילפסיה וגם נוגדת דיכאון אבל לא כנגד חרדות שזה מה שדירדר אותי מאוד לפני שנתיים עד שהגעתי להתקף אלימות שבגללו הורחקתי לתקופה מהבית. אני ממש לא רוצה לחשוב בכלל על אפשרות של הידרדרות למצב הזה שוב. האם הלמיקטל מרגיע עצבנות ונטייה לאלימות ? מציין גם שבעבר היתה שינה עם אלימות תוך כדי חלום , בדקו והכל בסדר נוירולוגית והמליצו על כדור הרגעה לפני השינה , ממש לא לקחתי. השינה נרגעה מאוד ולאחרונה אני שוב פעיל בלילה ואלים קצת מתוך שינה-דבר מטריד ביותר.בזמנו הרספרידל היה אמור לעצור את האלימות אך הפסקתי וכעת האם הלמיקטל יכול לעזור להרגעת טונוס השרירים ? אני לא רוצה להפוך לזומבי :-) רוב תודות על ההתייחסות. ושאלה אחרונה- האם הביפולר II יכולה להיעלם בשל נטילת למיקטל ? או שזו הפרעה שהתעוררה וכעת היא לכל החיים ?
שלום לך אכן הלמיקטל הינה תרופה אנטיאפלפטית שיש ביכולתה ליצב את ממברנת תא העצב ועשויה למנוע מאימפולסים מינוריים ל'הדליק' איזורים נוספים של מערכת העצבים. היכולת הזו של התרופה הינה תלויה במינון אך היא איננה ה'חזקה' ביותר מול תרופות אחרות. על כן חובה מעקב מומחה צמוד בעת ההעברה בכדי למנוע החמרה כפי שציינת. אבחנה של BAD II הינה אבחנה שרירה עד שיוכח אחרת.תוך טיפול מסודר ומעקב אין בעיה לחיות עם זה. תרגיש טוב!