פורום מחלות ריאה

שלום אבי היה מונשם כחמישה חודשים כרגע גמול מהמכונה ועם מסכת חמצן בטרכוסטומי ומתוכנן לגמול אותו גם מהחמצן.. הוא נמצא במסגרת שיקומית. לפני שבועיים הייתה חסימה בקנולה, הוא הופנה לבית חולים שם הוחלפה הקנולה על ידי רופא אף אוזן גרון שכתב בסיכום שיש גרנולציה חוסמת חלקית את הקנולה עם קרע בדופן הקדמי של הטרכאב. אין עדות ל TEF עם עדות קלינית לטרכאומלציה.אנו מקווים להגיע איתו למצב שיוכל לדבר כי כרגע אינו מסוגל לכך וזה מאוד מקשה עליו רגשית. אני הבנתי משיטוט באינטרנט שיש אפשרות לצרוב את הגרנולציה בעזרהת לייזר. האם התהליך של הצריבה מסובך? האם זה דורש אישפוז של מספר ימים ? האם זה דורש הרדמה כללית? האם יש רק בתי חולים ספורים שעושים את התהליך או שכל רופא אף אוזן גרון בבית חולים ציבורי יכול לבצע את הצריבה?האם מי שמבצע את הצריבה זה רופא אף אוזן גרון או מומחה ריאות? מהי המלצתכם לגבי המשך הטיפול שמטרתה גמילה מהקנולה? האם יש דרך אחרת לוודא קיום של טרכאומלציה בעזרת מכשור או סיב אופטי ולא רק כממצא קליני? תודה רבה אורה

מומלץ שהמוסד המטפל באביך יפנה אלינו למכון ריאות בילינסון . אנחנו מבצעים את הטיפול בטשטוש ולא בהרדמה כללית

שלום רב, בת 40. מעשנת. מאובחנת עם ברונכיטיס כרוני, ברונכיאטזיות ע"י CT מלפני כ6-7 שנים. בשבועיים האחרונים, עקב שיעול אגרסיבי ואינטנסיבי ממושך (כחודשיים) בוצע צילום רנטגן על פיו ישנה הצללה חדשה בריאה שמאלית + אטלקטזיס. נשלחתי לביצוע CT. רופא המשפחה כתב בהפניה לשלול גוש - coin lesion of lung. מקריאה הבנתי שזהו לרוב נגע שפיר (אם בכלל זה זה). שאלתי, אם אכן יש לי את הנגע הזה, האם השלב הבא הוא ביופסיה? מהי בכלל הגישה, דרכי האבחנה והטיפול אם אכן זהו הממצא? תודה רבה!

שלום עליי לראות את בדיקת ה CT עצמה על מנת שאוכל לחוות דיעה בנוגע לגישה הטיפולית.

שלום רב. שאלתי כזאת: אני שוקל ליצור קשר רומנטי עם בחורה זרה, שלפני כשמונה שנים היתה חולה בשחפת פעילה כאן בישראל. היא קיבלה כאן טיפול, אך איני יודע באיזו רמה ואינטנסיביות. מאז היא גרה בלונדון. איני יודע מהי רמת הסיכון של נישואין עם בחורה כזו. במידה, כפי שיש להניח, והיא אינה חולה פעילה- מהם ההשלכות והסיכונים. תודה רבה.

במידה והחולה קיבלה טיפול והבריאה הסיכון נמוך ביותר.

שלום רב אני בן 36 לא מעשן אבל עם היסטוריה ארוכה בניתוחים ניתוח ראש להסרת שוואנומה בשנת 99 בבילנסון וב2002 ניתוח חוזר בגרמניה ולאחר מכן ניתוחים פלסטיים באיכילוב ובעפולה לאחרונה אני סובל מדקירות בגב לאחר החזה שמאל ובצד שמאל גם ללא שיעול אבל עם ליחה ממוששת ללא סינון אני נורא מודאג ופחד לגשת לרופא משפחה אכן פניתי לפני שחצי שנה לרופא ריאות אשר ביצע לי בדיקה נשיפה ואמר שאין בעיה וצילום מערות הפנים הכל תקין ממה זה יכול לנבוע נא עזרתך הדחופה כי אמת אני חושש

ממליץ שתבצע CT חזה ותיבדק על ידי רופא ריאות

בבדיקת CT לאשתי נתקבלו התוצאות הבאות: הסננה איטרסטיאציאלית בצורת זכוכית מאט ובצורת פסיפס מפושטת בשתי הריאות.בנוסף מודגם מספר קטן של קשריות קטנות מפוזרות בשתי הריאות, חלקן צמודות לסדקים בין אונתיים. הקשרית הכי גדולה בקוטר 3 מ"מ. בשבוע הבא מוזמנת לבדיקת ברונכוסופיה. מה משמעות התוצאות

עליי לראות את הבדיקה ולבדוק את החולה על מנת לדון באפשרויות

תודה. נעשה את הברונכוסקופיה ונראה מה הלאה.

בעקבות שיעול יבש ממושך כאבים בחזה וברונכיטיס כל כמה חודשים רוצה לבקש בדיקת הדמייה. מאחר ועשיתי סיטי לב לא מזמן מפחדת להחשף שוב לקרינה העצומה של בדיקה זו. האם בדיקת mri במקרה של בית חזה וריאות מומלצת או שסיטי עדיף? יש לי אפשרות לעשות mri דרך ביטוח פרטי

MRI הוא ללא קרינה מבחינת איכות התמונות CT ו MRI שקולים

תודה רבה לך על תשובתך המהירה!

ד"ר שלום בבדיקת מיפוי שריר הלב בו הוזרק לווריד חומר ti-201 ,נמצא כי קיימת עדות לריכוז פתולוגי של החומר המסומן בדרגה קלה בריאות מה המשמעות הקלינית של הממצא ומה צריך לעשות בעניין תודה מראש על התשובה

הממצא יכול להעיד על אי ספיקת לב בדרגה קלה וגודש ריאתי.

שלום רב, ביצעתי בדיקת מנטו במסגרת העבודה והתוצאה היתה 10 מ"מ, לכן הופניתי לצילום ריאות. לאחר הלידה חוסנתי ב- BCG. מה עושים במקרה זה? במידה וצילום הריאות אינו תקין מה עושים אז? תודה רבה.

יש לבצע בדיקת קוואנטיפרון (ניתן לבצע באיכילוב ) שתיתן תשובה מהימנה סופית

גבר בן למעלה מ60, בריא בדר"כ, התחיל לסבול בשבועות האחרונים מליחה מרובה - ללא סימני הצטננות/שיעול, בלא שקדמה לכך מחלה או צינון. השאלה - האם הדבר מרמז על מחלת ריאה בכלל או חו"ח סרטן ריאות בפרט? (קרובי משפחה מדרגה ראשונה נפטרו מסרטן ריאות) תודה

לא בהכרח אולם מומלץ לבצע CT חזה ולהיבדק על ידי רופא ריאות

שלום, האם בצילום חזה ניתן לראות בוודאות גידולים בריאה? והאם בבדיקה ct לב סורקים גם את הריאות ובית החזה ורואים חלילה גידול סרטני? תודה מראש

צילום חזה מאד מוגבל ביכולתו לגלות גידולים קטנים בשלב ראשוני בדיקת CT בהחלט יכולה לסייע בגילוי מוקדם של סרטן ריאות בחולי בקבוצת סיכון בייחוד מעשנים

לילה טוב.בני בן השנה וארבעה חודשיים כבר עבר ארבע דלקות ריאות בארבעה חודשיים..לפני שבועעים זו הייתה הפעם האחרונה והיום חזרה לו שוב פעם.מלווה בחום..רציתי לשאול מה הסיבה לכך שכל פעם הדלקת חוזרת?זה מסוכן??תודה מראש

חשוב לדעת האם הדלקות חוזרות באותו אזור בריאה או באזורים שונים בכל פעם מאחר והסיבות שונות. כדאי שייבדק על ידי רופא ריאות ילדים לדוגמה בשניידר.

ראיתי שנשאלו שאלות דומות הייתי אצל רופאת משפחה ורופא ריאות שטענו שזו התקררות / וירוס השאלה האם יש טיפול שיכול לחסל את בעיית השיעול נאמר לי שיש אפשרות לטפל בבעייה באמצעות משאף. האם זה נכון?

צריך לבצע תפקודי נשימה ולהיבדק על ידי רופא ריאות ואז להחליט על טיפול. בהצלחה

חמותי חולת אסמה כבר הרבה שנים(מעל 30 שנה) בשנה האחרונה חלה החמרה בהרגשה שלה. בבדקת CY לפני כשלושה חודשים היו הממיצאים הנ"ל: .המצר הודגם ללא גושים . אין עדות לתפליטים פלאורליים האקסילות הודגמו תקינות. בחלונות ריאה - קשרית ריאתית סידנית בפריפריית האונה השמאלית העליונה מודגמת בקוטר של 2 מ"מ. הצללת עץ מלבלב נצפתה באונה הימנית העליונה, באונה השמאלית התחתונה ובאונה הימנית התחתונה. בריאות. אין לזהות גושים בריאות לא נצפו תסנינים ריאתיים לסיכום הצללות עץ מלבלב מפושטות הודגמו בשתי הריאות. מה זה אומר? תודה

נשמע שמדובר בתהליך זיהומי אם כי קיימת אבחנה מבדלת ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות כולל צילומיה

שלום רב בתוצאת ct מחודש מאי 2912 נמצא ממצא הצללתי 5 ממ ובהמשך מעקב בחודש דצמבר נמצאו ממצאים ליפתיים קלים בפסגות ובסיס הריאה הימנית וברונכאקטזות צילינדריות באונות תחתונות. אני במעקב אצל רופא ריאות ומאז דצמבר 2012 אני מטופלת באנטיביוטיקה באופן קבוע + משאפים . עלי לציין שאיני סובלת מקוצר נשימה אלא מחנק ושיעול מטריד במשך שעות היום . קצת מטריד אותי שאצטרך לקחת לדברי הרופא אנטיביוטיקה כל חיי . מה דעתך . תודה מראש.

נשמע שאת מקבלת טיפול סביר ומקובל

רציתי לדעת אם אנחנו יכולים לקבל הסבר קצר כי התור שלנו למרפאת ריאות בועד שבועיים תודה רבה

נראה לפי הבדיקה שקיימת הפרעה משולבת בתפקודי נשימה

התוצאות שנכתבו ע"י הרופא המפענח הן: ספירומטריה חסימה ורסטריקציה קלה דיפוזיה ונפחים ירודים במידה קלה מה הטיפול המומלץ?

ממליץ לפנות לרופא ריאות שיבדוק את החולה ויחליט על טיפול

שלום מה תוחלת חיים ממוצעת של מחלות ריאה שאינם סרטניות(copd)אם מתגלות בסימני קשיי נשימה ראשוניים, והחולה מטפל ומתמיד בטיפוליו,ללא סיכונים נוספים כלומר- מפסיק עישון לחלוטין,מגיע למשקל רצוי . תודה מראש על תשובתך.

אינה אמורה להיות שונה במידה משמעותית בהנחה שאין מחלות נוספות

לנערה בת 15 שיעול חיחורים מזה שנתיים מטופלת לעיתים בקורסים של אנטיביוטיקות לפני חצי שנה דלקת ריאות ולפני חודש וחצי שוב הדלקת חזרה וההינו מאושפזים 3 ימים. בכמה תרביות כיח צמחה פטריה - אספרגילוס טופלה בספורנוקס 3 חודשים בתרביות אחרונות אין פטריה בכיח אז הפסקנו אתהטיפול בספורנוקס כמובן בהמלצת רופא ריאות למרות שאין פטריה בכיח עדיין יש שיעול חזק וחירחורים בתפקודי ריאות ה-FEV1 63% במס' בדיקות לפני שנה שעשינו בירור של אסטמה ותקודי ריאות מורחבים אז הם היו תקינים מלבד האדנוזין היה 11% רציתי לדעת מה זה אומר ולמה זה ירד? ביום חמישי האחרון עשינו בדיקת מאמץ ואחרי 2 וחצי דקות של ריצה הסטורציה ירדה ל77 והיה לה קוצר נשימה וכאבים בחזה רציתי לדעת מה זה אומר ולמה הסטורציה ירדה בדרך כלל הסטורציות שלה שמורות ומה לגבי ספורט? כרגע מטופלת באינהלציות ונטולין 0.5 ובודיקורט 0.5 וסליין 1 מזה שבועיים אמרו לנו ללכת לעשות בדיקת שינה רציתי לדעת מה זה בדיקת שינה ומה בודקים בה תודה רבה

ועוד משהו ששכחתי מבצעתפיזיוטרפיה נשימתית3 פעמים בשבוע ולפעמים יש התקפים של שיעול שלא מפסיקים

בכל זאת אולי יש לך איזה תשובה בשבלנו כי התור לרופאת ריאות רחוק

ממליץ שתפנו את השאלות לרופא ריאות ילדים

שלום רב, אמי,כבת 52, התעוררה בשבת עם כיח דמי. לאחר מספר פליטות של כיח, הצבע חזר להיות שקוף. ליתר ביטחון פנינו למיון ושם בוצע צילום חזה ובדיקת דם. שתי הבדיקות יצאו תקינות, ולדעת הרופא ככל הנראה מדובר במשהו שקשור לדרכי הנשימה העליונות. מאז(ראשון ושני) בבוקר היא קמה עם מעט כיח דמי, שלאחר 2-3 פליטות חוזר להיות שקוף אמי איננה מעשנת ואיננה עישנה מעולם, והיא אישה בריאה האם ישנה סיבה לדאגה בנוגע לריאות?(בהנחה וצילום חזה תקין) האם יש להמשיך לבדיקות נוספות? תודה רבה!

במידה והמאורע חוזר ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

בצילום חזה נמצא ציור ריאתי מוגבר בשתי הריאות. מה משמעות הדבר? האם יש צורך בבירור נוסף?

עליי לראות את הצילום

ד"ר שלום, אודה לך אם תוכל לפרש לי את תוצאות הצילום של סבי. סבא שלי בן 79, כבר חודש הוא משתעל והרוא שלח אותו לבצע צילום חזה. הפענוח שרשום: "צל הלב ומדיאנסטינום לא מורחב. גרנולומה מסויידת בשדה ריאות אמצעי מימין. הצללה בשדה ריאות תחתון משמאל - תסנין? מומלץ צילום ביקורת עוד חודש" תוכל בבקשה לפרש לי את הנאמר? תודה מראש! דיאנה

על פניו ייתכן ומדובר בדלקת ריאות

שלום שאלתי לפני מספר ימים אם דלקת ריאות חזקה, יכולה לגרום לכאבי גב חזקים, עניתם לי שכן. כעת יש הרגשת שריפה חזקה בגב, האם גם זו תופעת לוואי של דלקת ריאות? תודה רבה

ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שיוכל להתרשם מתלונותיך

שלום רב, לאבי בן ה-62 הוצא נגע בגב שאובחן כמלנומה, 2.4 מ"מ קלארק 4 מכויב, cבדיקת ct pet קליטה מוגברת בעוצמות גבוהות באונות תחתונות, בתסנינים חלקם נודולריים ללא בלוטות. שערי ריאה חופשיים ייתכן שתהליך זיהומי אך היות ואין פרטים קלינים מספיקים יש לבחון שינויים היסטופתולוגיים, האם pet נותן קליטה מוגברת של fdg גם במקרה של מחלת ריאות חסימתית כמו copd או ברונכיט שממנה סובל? האם תוצאות כאלו עלולות להעיד על מחלת ריאות ממאירה? תודה, לציין כי שאר הבדיקה תקינה

קשה לי לחוות דעה על צילומי ה PET בלא לראות אותם. באופן עקרוני PET יכול לתת קליטה גם במקרים של מחלות לא ממאירות אך כאמור יש לראות את החולה ואת צילומיו.

שלום רב,ביתי בת ה9מאושפזת מזה כשלושה שבועות בבית החולים עם דלקת ריאות שהסתבכה לכדי תפליט פלוראלי.עם חום גבוה(שנכון לכרגע כבר דיי ירד)ומספר כדוריות לבנות גדול (33אלף).רוב הזמן קיבלה זינטצף ומוקסיפן 1500מג דרך הפה(כששוחררנו הביתה לשבוע)וכיום בבית החולים מקבלת שוב מוקסיפן כיוון שלא מוצאים יותר ורידים אצלה.בצילום השני מזה 3ימים אין שום שיפור ולהפך...שאלתי היא האם המצב סביר שאין שיפור כעבור זמן כה ממושך של טיפול אנטיביוטי?האם יש טיפול מקןבל אחר?האם עלי להביא מומחה ריאות או לסמוך על בית החולים?אשמח ואודה על תשובה מהירה..אנחנו מודאגים וגם קצת חסרי אונים מול המצב..

אני בהחלט ממליץ שתיוועצו עם רופא ריאות ילדים במידה וטרם ביצעתם ייעוץ זה.

שלום האם דלקת ריאות קשה יכולה לגרום לכאבים עזים בגב עליון? תודה

שלום התשובה היא כן

שלום רב. אני בן 42. בעקבות הפרעה רסטרקטיבית קלה כבר במשך שנים בתפקודי הריאות נשלחתי למבחן מאמץ לב-ריאה שבו בין היתר התקבלו שינוים בא.ק.ג: UPSLOPING ST DEPRESSION V4-V6. למרות זאת בסיכום הבדיקה רשום שלא נצפתה הפרעה פיזיולוגית משמעותית. האם התוצאה הזאת לא מצריכה בדיקות לב ו\או ריאות נוספות או טיפול? יש לי גם פיברומיאלגיה. תודה רבה.

אין ממצא מדאיג לפי הפענוח ששלחת

בבדיקת CT נרשם: "נגע מעוגל בפסגת האונה ב-RLL צמוד לסדק הבין אונתי האלכסוני בקוטר 3.8 ס"מ. מזהים בתוכו בצורה ברורה את הברונכוגרם האווירי. כנראה מדובר בדלקת ריאות אלבאולרית. מומלץ מתן אנטיביוטיקה". מה המשמעות של הרשום מעלה? אין לי תופעות של שיעול, לחה וכו'.

קשה לי להתרשם בלי לבדוק את החולה ולראות את הצילומים. ממליץ להפנות את השאלה לרופא הריאות המטפל

בעלי בן 50 סובל מנפחת הריאות .ראותיו מתפקדות ב38% .לא מצליח להפסיק לעשן.אמנם מעשן פחות מבעבר אבל מעשן.רציתי לדעת מה עלול ליקרות לו.עם הוא ימשיך לעשן?

מחלתו תחריף ותחמיר עליו להפסיק לעשן

בצילום סיטי קיימת אבחנה הבאה:\ \קשריות סובפלוירליות זעירות בשתי האונות התחתונות. גרנולומות? קשריות לימפה אינטרו פולמונליות? האם אפשר לקבל הסבר על המונחים ומה זה אומר ומה כדאי לעשות קבעתי תור לרופא ראות לעוד שבועיים תודה

אין מקום לדאגה ממצאים חסרי משמעות

שלום רב, התחלתי להשתעל לפני מספר שבועות, לא בטוח אבל כנראה אחרי צינון/התקררות. אני בן 40 ומעולם לא עישנתי. פניתי לרופא א.א.ג מכוון שאני סובל מנזלת אלרגית, הוא בדק וראה שיש לי נזלת אחורית שגורמת לגירוי בגרון ולכן נתן לי כדורי טלפאסט ומשאף כדי להפחית את הנזלת. אחרי חודש, הנזלת האחורית השתפרה מאוד אך השיעול הפך לשיעול יבש כרוני כל הזמן, ללא הפסקה. מרגיש גירוי מציק בגרון עצמו שגורם לשיעול יבש שלא נגמר. בנוסף, הנשימות לוו בציפצופים קלים ולפעמיים קשה לי לדבר אחרי השיעולים. פניתי לרופא משפחה שבדק ומצא שאין קוצר נשימה, קולות לב סדירים מעל הראות אקספיריום מאורך עם חירחורים אקספירטוריים. הוא הפנתה אותי לבדיקת ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות. בבדיקה התקשתי מאוד לנשוף בכל הכוח מכוון שמיד השתעלתי ונגמר לי האוויר. הטכנאי ניסה שוב ושוב כדי לקבל תוצאות כלשהם. גם לאחר שקיבלתי ונטולין והמתנה של 10 דקות, עדיין לא הצלחתי לנשוף בחוזקה. כרגע אני מחכה לתוצאות. לוקח בינתיים טלפאסט, משאף בודיקורט וכדורי מיקל להפחת צמיגות הליחה ומכייח. אבל אין שום שיפור, השיעול ללא הפסקה וברצף, מגיע כמעט עד החנקות מהשיעולים. נזהר מאוד באכילה, כי בליעה לא טובה יכול להכניס אותי לשיעולים חונקים. מה לעשות ? קשה לי לנהל אורך חיים שאני משתעל ללא הפסקה.

ממליץ לחזור על בדיקת תפקודי נשימה מלאים לפני ולאחרי ונטולין ולהבדק על ידי רופא ריאות

למה אין תשובה??

מה השאלה

שלום אני בת 22 וסובלת מקוצר נשימה מזה כשמונה חודשים. אציין כי הקוצר נשימה התחיל לאחר שהיו לי כאבי גרון ואוזניים. התגלה סטרפטקוקוס בגרון מעט באיחור וטופלתי באנטיביוטיקה. גם לאחר הטיפול המשיכו הכאבים ועדיין מדי פעם יש כאב חד בגרון או באוזן. בנוסף לכך התווספו כאבי ראש, חולשה כאבים בשרירים ושרירים שהתחילו לקפוץ, דלקת בקרקפת, פצעים ונשירת שיער. הגרוע מכל הוא קוצר הנשימה. בהתחלה הרגשתי שאני לא מצליחה להכניס אוויר עמוק ונוספו לזה כאבים בנשימה עמוקה או סתם כאבים בחזה. אינני מסוגלת לבצע ספורט ובזמן הארוחה אני מרגישה שאני צריכה לעצור ולפהק. לא כל הזמן אני מצליחה לפהק וזה גורם לי למצוקה נשימתית וערפול. בהתחלה רופא המשפחה נתן י לעשות צילום חזה ותפקודי ריאות. תפקודי הריאות היו תקינים ובצילום נרשם ציור אינטרסציאלי מוגבר בריאות. הופניתי לרופא ריאות שלא התרשם מהצילום וציין כי לטעמו הצילום תקין. נשלחתי לבצע בדיקת אסטמה שהייתה תקינה. אחר כך נשלחתי לבצע בדיקת תפקודי ריאות מלאים שלטענתו הייתה תקינה. לפני חודשיים נשלחתי לבצע צילום חזה נוסף בו נרשם אוורור יתר בריאות. גם כאן הרופא אמר שלטעמו הצילום תקין והפנה אותי לבירור קרדיולוגי. אקו לב תקין ואני מסתובבת בימים אלה עם מוניטור שבודק הפרעות בקצב הלב. מתוך ייאוש והחמרה של המצב שלא ניתן לו פיתרון פניתי לרופא ריאות נוסף לחוות דעת שנייה. הרופא אמר שעליי להמשיך בירור קרדיולוגי והפנה אותי למעבדת שינה. לא הלכתי למעבדה כיוון שידעתי שאינני מצליחה להירדם כמעט כיוון שאני מרגישה כל הזמן שחסר לי אוויר ואני קמה לפהק. אני מרגישה שאני צריכה להישען קדימה על כפות הידיים כדי להוציא את האוויר החוצה ורק אז אני מצליחה לפהק. בנוסף למצוקה הנשימתית נוספו לי כאבי גב המקבילים לריאות וכאב באמצע החזה. יש י גם לאחרונה כאבים חדים בכל מיני איזורים בגב או בחזה. לפני כשבועיים חלה החמרה, לא הצלחתי לפהק בכלל והייתה לי בחילה נוראית בכל נשיפה והרגשתי חולשה נוראית, לא הצלחתי לישון שלושה ימים. פניתי לרפא ריאות השני והוא נתן לי לבצע בדיקת מיפוי ריאות ולנסות משאף סגול למחלות ריאה. הבדיקה יצאה תקינה והמשיך מעט עוזר אבל עדיין יש לי מצוקה נשימתית. זה פוגע לי בשגרה, ביכולת שלי לעבוד, לאכול, לצאת עם חברים, לעשות ספורט. בקיצור בהכל. אני מודאגת מכך שיש החמרה ומשהו מתחולל בי ולא מגלים את זה במיוחד כאשר אני סובלת מבעיות נוספות. אני ממש מרגישה שנלקחה ממני שמחת החיים ולא אכפת לי כבר מכל שאר הכאבים אלא רק שייפסק הקוצר נשימה הזה שאופף אותי כמו עננה שחורה. האם נתקלת פעם בבעיה כזאת? האם מדובר בקרינה גבוהה שספגתי מהמיפוי ריאות ולא כדאי לבצע CT? אשמח אם תוכל להסתכל על בדיקת תפקודי הריאות המלאים שביצעתי לפני שלושה חודשים ולתת חוות דעת שנייה. מה אומר הERV והsGAWtot הנמוכים? מה אומר הRV הגבוה? Parameter. Pred. Act. %pred FVCex. 3.73. 3.73. 100 FEV1. 3.25. 3.02. 93 FEV1/FVC. 84%. 81%. 96 PEF. 7.17. 5.56. 78 FEF75. 6.26. 4.70. 75 FEF50. 4.55. 2.99. 66 FEF25. 2.21. 1.61. 73 MEF25-75. 4.12. 2.78. 68 FIF50. 4.09. 3.02. 74 FIF50/FEF50. 90. 101. 112 Resistance: RAWtot. 2.25. 2.57. 114 sGAWtot. 11.67. 6.25. 54 Volumes: SVC. 3.71. 2.26. 61 IC. 2.37. 1.92. 81 ERV. 1.33. 0.35. 26 TGV. 2.70. 3.50. 130 TLC. 5.03. 5.42. 108 RV. 1.37. 3.50. 256 RV/TLC. 27. 65. 235 RAWtot. 2.25. 2.57. 114 sGAWtot. 11.67. 6.25. 54 CO Diffusion DLco. 28.22. 23.33. 83 DLCO/VA. 5.61. 4.76. 85 FRC. 2.70. 3.20. 118 VA - 4.90 Hb - 13.5 IVC_CH4/SVC - 112%

שלחת חומר רפואי רב אולם על מנת לחוות חוות דעת רפואית עליי לבדוק את החולה ורק לאחר מכן את בדיקות העזר.

היי. אינני מבקשת חוות דעת רפואית מלאה. רק אם תוכל לבחון את תוצאות הבדיקה. ברור שאינני יולה לגשת לעשרה רופאים שונים (ראית שכבר פניתי לשניים) ולכן אני נעזרת גם בפורומים הרפואיים. אודה רק לבחינתך את תוצאות הבדיקה ששלחתי ואולי לעצה רפואית.

אני בת 53 בריאה בדרך כלל , לפני שלושה חודשי9ם הצטננתי עם דלקת קלה בגרון. בחודשיים האחרונים התפתחה ברונכיטיס המלווה בשיעול צפצפני , כעת המצב הוא שאני משתעלת ובבדיקה נשמעים צפצופים. קבלתי רוקסו בתחילת הטיפול צילום הרנטגן חזה וסינוסים נמצא תקין , קיבלתי טיפול במשאפים של ונטולין וסרוסטייד, עשיתי אנילציה ועדיין אין שום הטבה השיעול והציפצופים נמשכים . מה אתם מציעים לי לעשות בעבר לפני שנה כשזה קרה לי תפקודי הריאות נמצאו תקינים וכך גם בדיקת א.א.ג וגם בבדיקות אלרגיה לא מצאו כלום. לאיזה רופא לפנות א.א.ג או ריאות . הרופא המליץ על סטרואידים ל10 ימים האם זה כדאי.?.

ממליץ לפנות לרופא ריאות

ילד בן שנתיים וחצי גדל בבית יחד עם 5 חתולים. אני בביקורי כסבא, רואה בדירה המון שערות קטנות של החתולים. לפי דעתי היות והילד נולד לתוך הבית עם החתולים וחי בו הוא צבר בראותיו שערות רבות של החתולים וזה הגורם לאסטמה שבגללה הוא מקבל טיפול יום יומי בונטולין. האם במידה ואני צודק הוצאת כל החתולים מן הבית וניכוי הדירה יכול לרפא אותו מהאסטמה? תודה מראש על תשובתך.

ממליץ להפנות את השאלה לרופא ריאות ילדים- אני עוסק במבוגרים.

תעזרו לי לפענח את תוצאות של שלום אמא שלי עשתה צילום חזה והנה התוצאות ! סוג בדיקה: צילום חזה LAP+AP צ. חזה PA+ LAT: הצללות כתמיות קטנות בשדה אמצעי של שתי הריאות החשודות לתסנינים. ייתכן שינוייים ריאתיים כרוניים קלים בבסיסי שתי הריאות. סינוסים קוסטופרניים חופשיים צל הלב ומדיאסטינום אינו מורחבים צלעות צוואריות משני הצדדים. חשוב לציין שלפני חצי שנה היה לה דלקץ ריאוץ וחר כך עבר האם אפשר לעזור לי לפענח את התוצאת האם יש סיבה להיות בלחץ? צילום ריאות של אמא שלי

נא ראי תשובה קודמת

שלום, אני שירי, אני בכיתה יב' במגמת רפואה, כחלק מהמגמה אנחנו צריכים לעשות פרוייקט גמר על מחלה שאנחנו בוחרים, אני בחרתי את מחלת ה-CF. בפרוייקט הייתי צריכה לראיין חולים ועכשיו הגעתי לשלב של ראיון עם רופא, אשמח אם תענה לי על השאלות הבאות: 1.האם אתה יכול לספר על תחום התמחותך, באילו נושאים אתה עוסק ומהן הבעיות השכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודתך? 2.מהי שכיחות מחלת ה-CF אצל מטופליך? בארץ? בעולם? 3. מהם גורמי הסיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? 4.דרכי אבחון חדישים למחלה? 5.דרכי טיפול חדישים למחלה? 6.מחקרים / ניסויים קליניים אחרונים שנערכו בנושא המחלה? 7.מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים? 8.מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו? 9.מהי הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה? 10.האם סל הבריאות מכסה את עלות הטיפול? 11.האם קיים הבדל ובמה הוא מתבטא בין מרכז הארץ לפריפריה בנושא אבחון וטיפול במחלה? תודה מראש, שירי

ממליץ שתפני לאגודת חולי CF בארץ שיוכלו לסייע לך ברבות משאלותייך. אני לא מטפל כמעט בחולי CF

תעזרו לי לפענח את תוצאות של שלום אמא שלי עשתה צילום חזה והנה התוצאות ! סוג בדיקה: צילום חזה LAP+AP צ. חזה PA+ LAT: הצללות כתמיות קטנות בשדה אמצעי של שתי הריאות החשודות לתסנינים. ייתכן שינוייים ריאתיים כרוניים קלים בבסיסי שתי הריאות. סינוסים קוסטופרניים חופשיים צל הלב ומדיאסטינום אינו מורחבים צלעות צוואריות משני הצדדים. חשוב לציין שלפני חצי שנה היה לה דלקץ ריאוץ וחר כך עבר האם אפשר לעזור לי לפענח את התוצאת האם יש סיבה להיות בלחץ? צילום ריאות של אמא שלי

לאור תוצאות הצילום ממליץ שאימך תיבדק על ידי רופא ריאות שיבדוק אותה ואת צילומייה. אין סיבה ללחץ.

שאלה מוזרה , משהו שמע על יבוש נוזלים בריאה באמצעות טלק ?

התשובה היא כן. מדובר בהדבקת קרום הריאה לצורך מניעה של הצטברות נוזלים.

שלום, אני בת 45 חולת אסטמה + אבחון אמפיזמה מהתקופה האחרונה. בימים האחרונים אני סובלת מהתקפי שיעול קשים וכבדים שנמשכים בכל פעם מספר דקות. בלילה ההתקפים מחמירים. בשלב ראשון אני חשה גירוי בגרון ואח"כ אני מתחילה להשתעל עד תחושת חנק וכמעט הקאה. מבקשת לשאול אם ייתכן שהמקור לשיעול הוא אחר ולא אסטמה (אגב בעבר אבחנו אצלי בקע בסרעפת). כמו כן, האם ייתכן שמדובר בדלקת ריאות, למרות שבין התקף שיעול אחד לשני, פרט להצטננות קלה ביותר, אני מרגישה טוב, ואף מתאמנת מידי יום בחדר כושר? האם ייתכן שמדובר בתופעת לואי של המשאף סרטייד אותו אני נוטלת מזה תקופה ארוכה? תודה!

בהחלט קיימות מספר אפשרויות שמסבירות את תלונותיך ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות שגם יבחון את צילומייך ובדיקות עזר כגון תפקודי נשימה

שלום רב, אני בת 38 אם ל-4 בריאה בדרך כלל. בגלל כאבים בחזה נשלחתי לבדיקת אקו במאמץ. ממצאים עיקריים באקו במנוחה: חדר שמאל בגודל תקין. תיפקודו סיסטולי גלובלי ואזורי תקין. דפנותיו בעובי תקין. חדר ימין תקין בגודלו ותפקודו. שני הפרוזדורים בגודל תקין. שורש האאורטה בקוטר תקין. תפקוד תקין של המסתמים. אי ספיקה טריקוספידלית מזערית. הלחץ הסיסטולי הריאתי לפי מהירות ה- TR הינו 21 +RAP. סיכום הבדיקה: הודגם שיפור גלובלי ואיזורי בתפקוד החדר השמאלי במאמץ בינוני ובדופק בתחום המטרה, ללא עדות לאיסכמיה. הלחץ הריאתי עלה עד 35+RAP ממ"כ. רופא המשפחה אמר שבדיקת הלב תקינה, אך אבקש לדעת באם לחץ דם ריאתי נחשב תקין. תודה רנית

הלחץ הריאתי בבדיקת אקו לב הוא מוערך ולא נמדד ישירות. 35 + RAPבגבול העליון של הנורמה-יש ויכוח בספרות לגבי משמעות עלייה של לחץ דם ריאתי בזמן מאמץ. על מנת להבין משמעות פיזיולוגית של הממצאים מבחינת הריאות כדאי לבצע מבחן מאמץ משולב לב ריאה ולהבדק על ידי רופא ריאות.

הי, לאבא שלי יש כאבים באזור הריאה, וגם כואב לו מאוד לקחת נשימה עמוקה. הוא עשה צילום והרופא אמר שאולי יש לו התהוות פלואורלית בבסיס ריאה שמאל. נתן לו אתופאן ואמר לחזור עוד שבוע. הרואה אמר שלא כדאי לעשות C.T כי זו הקרנה חזקה. רציתי לשאול, במידה ויש שם נוזל, האטופאן יודע "לספוג" את הנוזל? כלומר מטפל בבעיה? (אני חשבתי שאתופאן זה רק משכך כאבים).

יש מקרים בהם אתופאן - חומר נוגד דלקת- יכול לגרום לספיגה של נוזל . תלוי במקרה ובסיבה לנוזל. עליי לבדוק את החולה על ממנת לחוות דיעה

שלום רב, אני מועמדת לקורס של כלבנות בחיל האוויר. ש לי פרופי ל64 עקב אסתמה, אני הייתי אצל מומחה ריאות צבאי הוא המליץ לי על סרטייד קבוע אך זה לא רשום לי בתרופות הקבועות. הוא רשם שאין מניעה מבחינה ריאתית ללכת לקורס עם מאמץ גופני ללא מגבלה גופנית כלל. הוא בדק אותי ואמר שקולות הנשימה שלי תקינים, שאין לי התקפי אסתמה במאמץ. כמו כן, אני כבר מספר שנים מתאמנת בקביועת עושה הליכות וכפיפות בטן יום יום. בקורס מנקים כלובים של כלבים, העבדה היא אף עם חומרי ניקוי ואין לי אלרגיה לחומר ניקוי כי אני עושה עבודות רס"ר ברגיל בלי שום בעיה אין לי התקפים כבר כמה שנים טובות. רוחצים את הכלבים, מאכילים אותם, מאלפים אותם, מוצאים אותם לטיול, והעבודה היא בשטח וזה לא מפריע לי כי אני עושה עבודות רס"ר רגיל. מה הסיכוי שאם ביום חמישי רק הגשתי טופס השארה רפואי חריגה שזה יאושר שאני אשתתף בקורס למרות הסעיף עקב מה שהרופא רשם האם זה תופס לגבי הרפואה הצבאית התעסוקתית. חייבת עזרה ותשובה בהקדם!!! בברכה ובתודה אסתי נ.ב: כמו כן, מנהל הקורס אמר שהוא ורצה אותי בקורס והוא אמר למישהי במייל "הו, כאלה חיילים אני צריך:)" הוא ממש התלהב ממני מבחינה מקצועית והוא אמר שאני ממש יצליח בתחום בצבא. רק חסר לי הטופס ההשארה רפואית חריגה על האסתמה בשביל הקורס שזה החלום שלי ושאני רוצה להיות וטרינרית בעתיד.

איני חושב שאמורה להיות בעייה עם שיבוצך בקורס אולם ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות

שלום ד"ר פרוכטר, אני לא בטוח שאני בפורום הנכון. יתכן ותפנה אותי לא.א.ג. אבל אני מנסה ברשותך.אתמצת קצת הסטוריה רפואית. במשך שנים סבלתי מסדלקות סינוסים חוזרות בשל הצטברות נוזלים. לאחר בדיקה נותחתי לטיפול במערות וכונכיות. הניתוח עבר בהצלחה ואכן מזה מספר שנים שאין לי דלקות סינוסים. אך הבעיה עברה למקום אחר, ככל הנראה טיפלנו בסימפטום. כיום אני סובל מבעיית ליחה שאינה נגמרת. למעשה הליחה עוברת לאזור מערכת הנשימה העליונה, גורמת לגירוי קשה, שיעול ולעיתים קושי בדיבור.הליחה היא לרוב שקופה ולא דלקתית. במספר מקרים התפתחה דלקת במערכת הנשימה העליונה ונזקקתי לאנטיביוטיקה. התזונה שלי תקינה ומגוונת.אני רזה. אציין שאני עוסק בספורט כתחביב ובעל תפקודי ריאות טובים. ביצעתי מספר בדיקות מקיפות כדי לנסות לאתר את שורש הבעיה: 1. בדיקת אלרגיות. לא נמצאה בעיה. 2. בדיקת ריאות. לא נמצאה בעיה. 3. בדיקת קיח. נשלח למעבדה, לא נמצא כל ממצא. התחושה שלי שהכל נובע מתהליך יצור ליחה בעייתי שמגיע לאיזור הריאות. לא מצאתי רופא/ תחום שעוסק בזה ואוכל לברר איתו. עד כאן הסיפור. האם יש כיוון לבדיקה של נושא היצור של הליחה? האם ידוע לך על טיפול אופציונאלי שכדאי לבדוק? תודה מראש, דב.

קשה לי להתרשם בלא לבדוק את החולה ואת בדיקות העזר אולם בהחלט ישנן מספר מחלות ריאתיות שיכולות לגרום לבעייתך. ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שנית

רציתי לשאול איפה עושים את הבדיקה וכיצד saccharin test תודה

בבדיקה שמים טבלית סכרין (מתוק) באף ובודקים מה משך הזמן שבו החולה מרגיש את הטעם בפיו נועדה לבדוק תפקוד ריסני בריריות דרכי אוויר עליונים. ניתן לברר בבית חולים שניידר .

קודם כל תודה על תשובתך. בביח שניידר לא מכרים את הבדיקה שוחחתי עם מרפ' ריאות שהפנו לאנדוקרנית שהפנו לגסטרו. מה גם פניתי לתל השומר ובלינסון - לצערי אף אחד לא מכיר את הבדיקה.חזרתי לרופא שהפנה, והוא הפנה לבדיקת NO במקום- שאותה מבצעים בשניידר אף ע"פ שמדובר בבחור בן 39 לידיעתך

איני מכיר את פרטי המקרה אולם בדיקת NO אינה מהווה תחליף לבדיקה זו והיא מתבצעת באינדיקציה אחרת. בכל מקרה בהצלחה.

לפני חודש וחצי נהייתי מצונן ויתקררתי היה לי כאב גרון שיעול מאז הצינון עבר לי אבל נישאר לי שיעול קל שמופיע 3 או 4 פעמים ביום ולפני השיעול יש הרגשה כזאת כאילו משהו תקוע בגרון היית אצל רופא משפחה נתן לי אנטיביוטיקה לא עזר לקח משטח גרון יצא תקין עשה צילום רנגן יצא תקין נתן לי הפנייה לרופא ריאות אבל יש תור רק לעוד חודש מה עוד אפשר לישותה ומה הסיבה לזה?

קשה לי להתרשם דרך האינטרנט. ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

שלום רב ד"ר. אמי סובלת מאסטמה ומברונכית כרונית. בת 66. בשנתיים האחרונות חלה ירידה ביכלתה לנשום וכן הייתה מתעייפת במהירות ואף מפעולות פשוטות, כמו הליכה או מקלחת. עד שהחליטו שצריכה להשתמש במכשיר חמצן בשעות הלילה, וכיוון שרמות החמצן שלה היו נמוכות הוחלט שעליה להיות גם במהלך היום מחוברת לחמצן (צינורית המחוברת לאף). פעילותה החלה לרדת בצורה חדה, עקב התשישות וחוסר הנשימה לצד היותה מחוברת בצינור למכשיר. לפני כארבעה חודשים, הובהלה לטיפול נמרץ כי לא יכלה לנשום, וברוך השם שהיה זה בזמן, ומאז היא מחוברת למכשיר הנשמה. כעת מטופלת בבי"ח גריאטרי המתמחה גם בטיפול במונשמים ובגמילה מהנשמה. הרופא אומר שריאותיה הן חלשות מאוד . תהליך הגמילה נדחה בנתיים על מנת שתתחזק . ואני רוצה לשאול, האם ישנו משהו שאפשר לעשות על מנת לחזק את הריאות שלה? בתודה מראש, חנה

חשובה תזונה נכונה ופיזוטרפיה נשימתית

שלום רב, מזה כשלושה חודשים אני סובלת מליחה צמיגית שתקועה לי בין הושט לקנה הנשימה וגורמת לי למחנק וקושי נשימה עד כדי כך שאני חייבת להשתעל בכל הכח כדי לשחרר קצת אותה. זה הופיע פתאומית ומחמיר קצת אחרי שאני אוכלת וכאשר אני קמה משינה . אלו סיבות יכולות לגרום לתופעה זו? בנוסף לאחר הליכה קצרה של מאוד אני מתעייפת יותר מהרגיל וקשה לי לנשום - כאילו האויר נתקע והנשימה נעשית כבדה(אך אין לי כאבים בחזה ) ואני נאלצת לעצור ולהסדיר את הנשימה. אני נוטלת MTX (מטותרקסט) במינון שבועי נמוך לטיפול בלופוס . האם התרופה יכולה לגרום לתופעות אלו? אודה עזרה

ממליץ לך להיבדק על ידי רופא ריאות

קודם כל תודה על התשובה המהירה. המשך לשאלה הקודמת אמרת נשמע טיפול בסדר .....מה ההמלצה שלך כמה כדורים אפשר לקחת מ TAVANIC 500 לאיזה תקופה זמן . איך אפשר לדעת שזה יעיל והטיפול הצליח תודה

שבוע ימים

שלום רב . ביצעתי צילום חזה עקב שיעול הנה התוצאות שקיבלתי: הודגם תסנין פרנכימטי-פריברונכיאלי דלקתי גם בבסיס השמאלי.רושם של מעט נוזל בסינוס לטרלי השמאל לקורלציה קלינית,לביקורת לאחר טיפול ציור ריאתי מוגבר האיזור פריהילרי משמאל צל הלב בגבול של הנורמה. רופא המשפחה נתן לי תרופה בשם TAVANIC 500 . אנא לזור לי בכ זה .אשמח לקבל חוות דעת שלך

נשמע שהטיפול בסדר. יש לחזור על צילום בעוד כ 4 שבועות. בהצלחה

שלום רב ערכתי צילום ריאות , הממצא כדלקמן: עיבוי לפורואלי אפיקלי קל, מה זה אומר , האם מצריך המשך בירור?

הממצא לא מדאיג ואין צורך בבירור נוסף