סיבות לדחיית הניתוח עד שהחולה יגיע למצב קשה

שלום דוקטור! סיליקוזיס מואצת קשה. PMF. FEV1 38%. ההשתלה מבצעים רק במקרים קשים מאוד. מה הסיבה העיקרית לכך? כדי שלא לקצר תוחלת חיים עקב ההשתלה? ואם לקחת מצב דמיוני, שיש מלא תורמים, ללא הגבלה, ואין קיצור תוחלת חיים עקב השתלה - האם עדיין ישנה עוד סיבה סמויה שלא לבצע השתלה? או שחוסר תורמים והישרדות נמוכה של כ-5 שנים אחרי ההשתלה הינן הסיבות היחידות לדחיית הניתוח עד שהחולה יגיע למצב קשה? תודה רבה.