פענוח אקו לב בעקבות לידה בעייתית

בוקר טוב, אני בת 38.5 ,לפי כ 3 שנים ילדתי את בני בכורי בניתוח קיסרי לא מתוכנן. לאחר הניתוח סבלתי מטכיקרדיה, א.ק.ג עם היפוך גלי T והפרשת טרופונין חד פעמית בדם. מלבד התאוששות שגרתית לא פשוטה מהניתוח יש לציין כי לא חשתי ברע. כמובן שסביבי ההיסטריה היתה רבה - הייתי בהשגחה צמודה, נשלחתי לסיטי לב (שנעשה למרות שלא הצליחו להוריד לי את הדופק, לפליאתם של המומחים) אך הנ"ל יצא תקין. לאחר שבועיים ו 2 עירויי דם נשלחתי הביתה ללא תשובה ברורה. כעט אני בהריון (שבוע 16) ונשלחתי, למען הסדר הטוב, לאקו לב - אלו הן התוצאות המעוררות אצלי סימן שאלה (אשלח רק מה שלא נראה לחלוטין תקין)- אשמח לקבל חוות דעת ולדעת האם עלי להערך אחרת לקראת הלידה (האם אני בסיכון?) מסתם המיטרלי - דלף מינימלי מסתם האארטלי - נראה תקין מסתם טריקוספידלי - דלף קל IVC מורחב (23 מ"מ) עם תמט נשימתי חלקי mild pulmonary hypertension עלי לציין שאני סובלת בהריונות מאנמיה ומאז ההריון הראשון אני סובלת גם מקוצר נשימה (לא משעמם אצלי). מתנצלת על אורך השאלה. תודה מראש!

שלום נמלה, סליחה על העיכוב בתגובה על מנת לנסות לענות על שאלתך חשוב מאוד לדעת מה היתה בדיוק האבחנה בלידה הראשונה. יש מצב שנקרא ירידה בתפקוד של הלב שעלול להתרחש בסוף ההריון ומיד עם הלידה. חלק מהדברים שתיארת יכולים אולי להתאים. האבחנה הסופית נעשית בבדיקת אקו לב שלא תיארת את התוצאות של הבדיקה בלידה הראשונה. אם הבדיקה היתה תקינה זה יהיה נגד האבחנה. כמובן שיש גם מצבים אחרים כמו אנמיה קשה, זיהום ועוד שגם יכולים להסביר חלק מהדברים שתיארת בלידה הראשונה. הסיכון שאותה תופעה מהלידה הראשונה תחזור תלוי בסיבה המדויקת של הבעיה בלידה הראשונה. אם הסיבה היתה ירידה בתפקוד של הלב, קיים סיכון מסוים להשנות יחד עם זאת אם זה היה בגלל חסר דם, זיהום, ניתוח וכו הרי לא בהכרח כלל שהתופעה תחזור על עצמה. קשה להתיחס לתשובת האקו כי פרטים רבים לא ציינת כמו תפקוד החדרים, גודל פרוזדור. בכל מקרה דליפות מינימליות במסתמים הינן בגדר התקין ויתר לחץ דם ראתי קל בעקרון יכול להיות בהריון. אני ממליצה לך להיות במעקב מסודר ואם יתפתחו תלונות במהלך ההריון לפנות לבדיקת רופא שימליץ לבדיקות נוספות במידה ויהיה צורך. תרגישי טוב