פעימות מוקדמות מרובות
דיון מתוך פורום לב האישה
שלום, אני בן 38, בד"כ בריא עם נטיה גנטית לסכרת, לב. סובל מהתקפי פאניקה ומאוזן עם טיפול כרוני של סימבלטה 60 מג (כדור אחד ביום) במשך הרבה מאוד שנים. לפני כמה שנים פתאום הופיעו פעימות מוקדמות. נעשו מספר בדיקות ; כגון - אקו לב, מבחן מאמץ והולטר. בהולטר הודגמו הרבה מאוד פעימות מוקדמות במהלך היממה. לאומת זאת מבן מאמץ היה תקין. אני ממשיך לסבול מפעימות מוקדמות מרובות. ברצוני לשאול בנוגע להשפעה של פעימות מוקדמות מרובות על שרירי לב או בעיות נוספות שיכולות להגרם כתוצאה מכך? והאם ניתן להפחיתן או להעלמותן ? האם יש סיכוי שזה יעבור מתישהו? איזה עוד בדיקות ניתן לעשות ?
שלום סטאס, בעקרון פעימות מוקדמות הינן תופעה פיזיולוגית שמופיעה אצל רב האנשים. אצל רב האנשים כמות הפעימות המוקדמות אינה גדולה. כאשר מופיעה כמות גדולה של פעימות (הכוונה לסדר גודל של 1000 בשעה או 24000 ביממה) הרי צריך לבדוק מה הסיבה לכך. הסיבה יכולה להיות קשורה בלב ולא קשורה בלב. בשלב ראשון צריך לבצע בדיקות דם למלחים, רמת המוגלובין, תפקודי בלוטת התריס כי במקרים נדירים זו יכולה להיות הסיבה. במידה ובדיקות הדם בגדר התקין אז צריך לעשות מספר בדיקות ללב כולל א.ק.ג, מבחן מאמץ, הולטר, אקו לב ובדיקות נוספות לפי הקליניקה או הממצאים. במידה והבדיקות ללב הינן בגדר התקין הרי אנחנו יודעים שבמצב כזה הפעימות המוקדמות לרב אינן מסוכנות ואנחנו מטפלים בהם אם הן מפריעות לחולה. אם מדובר בפעימות מוקדמות מהחדר הרי במידה וכמות הפעימות מאוד גדולה וגם כתלות בצורה של הפעימות אחרי מספר שנים יכולה להיות ירידה בתפקוד של שריר הלב משני לפעימות החדריות המוקדמות. גם אז זו סיבה לטפל בהם. הטיפול הוא להמנע מדברים שמחמירים אותן (אלכוהול, קפה, מתח וכו) אם לא עוזר ניתן לקחת טיפול תרופתי מסוים ואם לא עוזר וכמות גדולה או מאוד מפריע או החליש את הלב אז אפשר לעשות צנתור חשמלי ולטפל בפעימות על ידי צריבה של המוקד. לפעמים יש תקופות בחיים עם יותר פעימות ולפעמים בהמשך יש ירידה גם ללא טיפול מסוים. תרגיש טוב