דלקות שתן חוזרות

ד"ר שלום רב, אני בת 53 ואני סובלת מדלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן במשך 2.5 שנים. במשך חודשיים אני נוטלת אנטיביוטיקה מסוג zinat ועדיין הדלקת לא חלפה. הסימפטומים המתלווים לדלקת הינם: מתן שתן עם דם, כאבים קבועים בשלפוחית וצריבה רק במתן שתן. בכל בדיקות תרבית שביצעתי התגלה שיש לי חיידק מסוג אי-קולי. במשך 5 שנים אחרונות אין לי מחזור ולפני שנתיים עברתי ניתוח הרחבת שופכה בגלל בעיית הדלקות. מה עלי לעשות על מנת שהדלקת תחלוף ולא אצטרך לנטול אנטיביוטיקה תקופת זמן כה ממושכת? בברכה, אסתר

לדעתי יש צורך בהערכה מעמיקה יותר של אולטראסאונד דרכי השתן ובדיקה הנקראת ציסטוסקופיה. בבדיקה זו מסתכלים עם צינורית שבקצה מצלמה מה קורה בתוך השלפוחית. הבדיקה כרוכה באי נעימות, אך לא נעשית בהרדמה.

ד"ר תודה רבה על תשובתך, ביצעתי את הבדיקה ציסטוסקופיה לפני שנה וחצי ונמצא שישנה היצרות של השופכה ולכן עברתי את הניתוח להרחבת שופכה. מאז הניתוח הדלקות קשות יותר וחוזרות לעיתים קרובות יותר. האם טיפול הורמונלי מקומי עם מישחה יכול לעזור לדלקות? אם כן, איזו תרופה מתאימה לכך? בברכה, אסתר