התייעצות

דיון מתוך פורום  נוירולוגיה - מבוגרים

12/08/2012 | 19:09 | מאת: בת 45

שאלה לפורום בת 45 עם עודף משקל . סובלת מלחצי דם גבוהים מגילאי ה- 20. (מטופלת תרופתית) .מזה כשנה מופיעים תסמינים נוירולוגים (עם החמרה והקלה לסרוגין) שהתחילו כלחץ וכאב בעיניים ובראש בצורה לא שווה , חוסר שיווי משקל, רעד בראש ובעיניים , בעיית קורדינאצייה בהליכה, דפיקות לב מואצות עם הרבה דילוגי פעימה , חוסר יכולת לעמוד הרבה זמן , כובד וכאב בהזזת העיניים,הרגשת הדופק לאורך הגב. כביכול מכות ברק פתאומיות בראש ובעיניים. בד בבד עם התסמנים הופיע דכאון והתקפי חרדה קשים(יודעת לאפיין אותם ללא קשר לתסמינים הקבועים לכן אין לשייך הכל לפאן הנפשי ) מהפחד ליפול ולאבד שליטה במקומות ציבוריים, כמו כן גם פוחדת ללכת פן אפול וכרגע נמנעת מפעולות מחוץ לביית. קושי להתרכז ממושכות. תחושת סחרור. תרופות: מטופלת בסרוקסאט מאז אפריל וואבן לפי הצורך. כבר לא בדכאון, החרדה קיימת ובשל התחושות הפיסיות, די מסתגרת. תרופות ללחץ דם: דיובן וקרדילוק. בדיקות שנעשו: m.r.i m.r.a בדיקה פיסית של נוירולוג ללא ממצאים, מוח. אקו לב. (מבצעת פעם בשנה..ללא שינוי) בדיקות עיניים. תשובת אם אר איי: (9.1.10) יש מס מוקדים לא ספציפיים קטנים בחומר לבן סוב קורטיקלי היכולים לבטא שינויים ישנים ומעטים ממקור איסכמי , יתכן מיקרואנגיופאתי. התמונה אינה תואמת תהליך דמילינטיבי ראשוני. אין רואים אוטפם קורטיקאלי חריף. אין רואים עדות לתהליך תופס מקום כיארי או הידרוצפלוס. נעשתה סריקה מצומצמת לעמוד השדרה הצווארי , אין רואים לחץ על החוט או הפרעה למרקמו.גם ה- M.R.A היה תקין. (6.5.12)ללא החמרה או שינוי במוקדים ההיפראינטנסיים והסוב קורטיקאליים דו צדדים ללא החמרה. יש לציים שבגיל ל 23 היה ארוע של חוסר שיווי משקל בעמידה והליכה שנמשך כמה חודשים וגם רעד בראש. (בתקופת ההריון כאבי ראש קשים ולאחריו התסמינים שהוזכרו לעיל, נעשה אז סיטי מוח) וגם בגיל 40 ארוע של חודש של חוסר שיווי משקל ובעיית קורדינצייה בהליכה שחלף מעצמו. כמו כן בעשר שנים האחרונות לערך יש כמו אאורות – טשטןשים והפרעות בשדה הראייה שנמשכות כרבע שעה וחולפות מאליהן. אודה לעזרה ועצה.

לקריאה נוספת והעמקה
15/08/2012 | 08:19 | מאת: ד"ר בוריס שיכמן

כווה שבדיקת רופא עיניים וEEG - תקינים?

מנהל פורום נוירולוגיה - מבוגרים