כמה שאלות בעניין כלי דם מוחיים

לדניאל שלום, בתשובה לשאלותיך: ct ראש, האם יכול לפספס אירוע מוחי? CT לרוב לא יראה שנויים אם השבץ זעיר ובדקות הראשונות של שבץ גדול, אך עם חלוף זמן מתחיל להראות שנויים. כעבור כשעה שעתיים לעתים ניתן לראות שנויים מוקדמים של שבץ גדול, ובהמשך נראים שנויים ברורים יותר. כי הרי מקובל בחדרי מיון להשתמש בהדמיה של ct במקרה של חשד לשבץ מוחי, כך שאם לא תמיד רואים, אז בעצם אפשר לפספס והאדם שסובל משבץ מוחי לא יקבל את הטיפול המיידי. אם יש חשד לשבץ שקרה זה עתה (עד 4.5 שעות למתן הטיפול) -- מבצעים CT כדי לראות אם על רקע דימום. אם לא על רקע דימום, ואכן מדובר בשבץ שאינו נראה -- נותנים טיפול ממיס קרישים. פשר והאם הצרויות בכלי דם במוח רואים ב - ct או רק ב - mri? ניתן לראות היצרויות של כלי דם גדולים ובינוניים גם בבדיקת CTA וגם ב- MRA. ה- A מיצג אנגיוגרפיה -- בדיקת דימות להדגמת כלי הדם. כלי גם קטנים (נימים) אי אפשר לדמות. הצרויות בכלי דם במוח שגורמים לחולשה ביד/רגל או תופעות אחרות כמו בלבול, זכרון ועוד, האם זה נחשב לשבץ מוחי, או ששבץ מוחי זה רק בחסימה מלאה? אם התופעה זמנית (<24 שעות) מכונה ארוע איסכמי חולף או TIA. אם מעל 24 שעות אז מכונה שבץ. והאם במקרה של הצרויות, הנזקים הפיכים גם אם לא טיפלו באופן מיידי? יש סכוי להחלמה מלאה או חלקית - תלוי בגודל האיזור שנפגע, במיקומו, ובתכנית השיקומית. ושאלה לסיום, האם בהצרויות במוח אפשר לטפל בכל עת באמצעות צנתור מוחי, בשונה מפתיחת חסימה שידוע שניתן לעשות זאת מקסימום עד 8 שעות מאז האירוע. כיום פותחים חסימה לרוב עם גג של 6 שעות מתחילת הארוע. הטיפול בהצרויות בכלי הדם של המוח שלא הביאו לשבץ הוא לרוב תרופתי. יוצא מן הכלל היצרויות בעורקי הקרוטדיים, שם בנסיבות נדירות מנתחים גם אם לא נגרם מהן שבץ.