פרופיל הורמונלי וAMH

בת 36 עם 4 ילדים, 3 לידות , לידה רגילה לפני 15 שנה, לידה קיסרית - תאומים לאחר טיפול IVF (סתימת חצוצרות), לידה רגילה לפני שנתיים (הריון טבעי). בין שתי לידות אחרונות - הפסקת הריון יזומה בשבוע 5. לפני שנה במסגרת בירור פוריות ביצעתי בדיקת AMH והתוצאה שהתקבלה היתה 0.74 ng/ml לאחרונה התקצר משמעותית אורך המחזור שלי- כ23-24 יום(לפני זה היו באורך 30-31 יום). לפי גרפים של חום השחא הביוץ הינו ביום ה15-16 ואז 7-8 ימים לאחר הביוץ מופיע הדימום. הדימום הפכו להיות מאוד מסיביים, אומנם ללא כאבים, אך אם דימום מוגבר ביותר (החלפת פד כל חצי שעה) וגושי מרובים וגדולים - עד לגודל של כף יד. רמת ההנוגלובין שלי ירדה לרמה של 10 ורמת ברזלFERRITIN לרמה של 10. לאחרונה ביצעתי שוב בדיקות הורמונליות ובדיקת AMH. הבדיקות נעשו ביום השלישי למחזור. 1. אודה להתיחסותך לבדיקות 2. האם ערך גבוה של E2 מצביע על בעיה כלשהי? 3. איך יתכן שרמת הAMH עלתה תוך שנה? (הבדיקה נעשתה באותה מעבדה - מעבדות זר) 4. האם לאור הבדיקות הנ"ל עדיין יש סיכוי להריון טבעי או בעזרת השראת ביוץ בלבד? (בעלי מתנגד בתוקף לטיפולים כלשהם מסוג UVF או IUI) AMH - 2.86 NG.ML CRP קטן מ0.5 ANDROSTENEDIONE = 2.57 CORTISOL = 316 DHEA-S = 4.67 E2 = 330 FSH = 6.8 LH = 7.4 PROGESTERONE = 2 PROLACTIN = 184 TESTOSTERONE TOTAL = 1.8 TSH = 2.66 VITAMIN D25 = 23 VITAMIN B12 = 366

יכולת הפיריון יורדת באופן טבעי לאחר גיל 35. מדידת AMH היא בעייתית בצד הטכני שלה, ולכן קשה להתייחס לשינויים. קיצור המחזור, ועליית רמת E2 בתחילתו מעידים על ירידה בעתודה השחלתית. יש סיכוי להרות, שכן יש ביוץ טבעי. יש לברר מה בדיוק קורה עם החצוצרות שלכאורה היו פעם חסומות.