שינויים בבלוטת התריס בהריון

שלום, אני בהריון, שבוע 24, מלפני ההריון אובחנו אצלי תת פעילות בבלוטת התריס וגם מיקרואדנומה בהיפופיזה (אבל זה לא קשור לעכשיו). ערכים (ממוצע) מלפני שנה: TSH=11 T3=4 T4=9 כבר שנה בטיפול עם יותירוקס 50 ליום (כלומר 350 לשבוע). עם הכניסה להריון בהמלצת הרופא המטפל העליתי מינון ל500 לשבוע. ערכים ירדו ובמהלך ההריון עד כה היו תקינים (ממוצע): TSH=2.5 T3=4.7 T4=13 כעת במהלך מעקב בדיקות דם דו-חודשיות הערכים חורגים! TSH=0.7 T3=3.2 T4=10.8 מה עליי לעשות? האם להוריד מינון שבועי של יותירוקס? להגביר? תודה רבה, נילי

ד״ר נירית, תודה רבה! אוריד את המינון קצת עד שאצליח לקבוע תור לרופא המטפל - האם לדעתך 450 או 400 לשבוע? כמו כן האם תוכלי לייעץ על דרך לקיחת הכדור? כרגע אני נוטלת 500 מ״ג לשבוע כל בוקר יום חול כדור, כך שבסופ״ש לא נוטלת כלל. קל לי לזכור כך מה לקחת, כמו גם שמתעוררת מאוחר יותר בסופ״ש וכו׳... האם נטילת הכדורים בתדירות אחרת (לדוגמא יום כדור ויום שני כדורים) תשנה משהו? באם אפחית את המינון קצת, האם עדיין ניתן להמשיך ליטול את הכדורים באמצע-שבוע? תודה רבה, נילי