רטיפול תרופתי או ניתוח ?

ד״ר נכבד ב 2023 החלו תסמיני השתנה אובחנתי עם הגדלה שפירה של 60 סמ״ק ניתן טיפול פרמיקסון והיה שיפור. בחודשים האחרונים יש הרעה משמעותית בתסמינים להלן בדיקות שבוצעו זרם של 5.8 מקסימלי עקומת השתנה שטוחה ציטוסקופיה - אונות בולטות לכיס השתן סונאר - ערמונית 80׳סמק , אומה בולטת לכיס השתן שאריות 250 סמ״ק האם לדעתך יש סיכוי עוד לטיפול תרופתי במבנה האנטומי הקיים והגדול של הערמונית ?האם מבנה כזה וגודל כזה שמעיד על חסימה מכנית בהכרח יגיע לניתוח בסופו של דבר ואין טעם לבזבז את הזמן עם תרופות? אני בן 62 ומתלבט להמשך הדרך תודה