מדד הp s a ביחס להתקדמות הסרטן
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
מציינים שמדדp s a אינו רק לסרטן ערמונית אלא גם למצבים אחרים כמתגלה גידול סרטני המדד p s a הופך לבקרה על התקדמות הגידול אם אינו עולה זה אכן עצירה של התפתחות הגידול או שזה לא כך. אם יש תרופות או חומרים שגורמים לירידת ה p s a אז בהתאמה זה אומר שהגידול נסוג, או שזו אשליה. מרגע שנתגלה גידול, יש להתייחס למדדp s a,באופן מוחלט לבקרת גידול או נסיגה אם בכלל יש מקרי נסיגה. או שיש מדדי בקרה אחרים או שחייבים לעשות שוב דימות.
ה-PSA היא בדיקה לא מאוד מדוייקת מבחינת ההערכה של הסיכון לסרטן ערמונית. אם מתגלה סרטן ערמונית יש הבדל בין מעקב ללא טיפול לבין מעקב לאחר טיפול. אם עושים מעקב ללא טיפול, עליה ב-PSA יכולה להיות בגלל דלקת בערמונית או פרוצדורות רפואיות שקשורות לערמונית (אפילו שפיכה או רכיבה ממושכת על אופניים יכולה להעלות PSA). כיוון שסרטן ערמונית היא מחלה מאוד איטית, גם יציבות של ה-PSA לא שוללת בהכרח התקדמות. לעומת זאת, במעקב אחר טיפול כמו כריתה מלאה של הערמונית, ה-PSA יותר מדוייק. זה נובע מכך שאין יותר ערמונית שיכולה לייצר PSA ולכן אם יש עליה ב-PSA, היא קרוב לוודאי נובעת מחזרה של סרטן.
מנהל פורום אורולוגיה אונקולוגית
