PIRAD 5 - מצב דלקתי?
דיון מתוך פורום אורולוגיה אונקולוגית
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
דר נכבד , בן 52 Psa 7 , בוצע Mri ערמונית שמצביע על תהליך חשוד בשתי האונות עם חשד גבוה בדרגה 5 לממאירות.לא הודגמה פריצה של הקפסולה.טרם בוצע ביפוסיה אך בוצע Pet בו נכתב " עוצמת קליטה בשתי האונות אינה טיפוסית לתהליך שאתי" 1.האם יתכן כי למרות החשד הגבוה ב Mri מעלה להימצאות גידול יתכן כי מדובק בסוף בדלקת או ממצא שפיר ? 2.האם גם דלקת בערמונית קולטת את חומר Psma ? 3.המפענח לא מציין דבר לגבי פריצת הקפסולה האם ניתן לומר כי לא נצפתה כזו בבדיקה ולכן לא הייתה התייחסות לנושא ? אני מודאג מאוד באופן כללי.. תודה לך
שלום. PIRADS 5 אומר שיש סיכוי של 80-90% שמדובר בסרטן ערמונית משמעותי קלינית (כזה שצריך לטפל בו). כלומר, יש 10-20% שמדובר ברקמה שפירה, דלקת או סרטן ערמונית לא משמעותי קלינית. הקליטה של ה-PSMA מחזקת את הסיכוי שמדובר בסרטן. אתה צריך לעבור ביופסיית ערמונית MRI פיוז'ן.
תודה ד"ר נכבד , מב לגבי פריצה הקפסולה האם PET מסוגל לזהות כזו? ואם אין התייחסות מצד המפענח לנושא כלל סימן שאין פריצה מודגמת או חשד לכזו ? ( MRI לא מצביע ל פריצה מודגמת ועל מוערבות שלפחוית הזרע או כיס השתן)
מנהל פורום אורולוגיה אונקולוגית
