היפותירואיד וסונר הבלוטה

שלום, בת 68 שנים. מזה 6 שנים ,מטופלת באלטרוקסין 100, ליום. אמש, סונר בלוטה: “סונר צוואר- אונה ימנית -בגודל 30*55*55 מ”מ ,במרקם הטרוגני מאוד. לא הודגם קשר שולט. לא הודגמה הפירמיה משמעותית. עובי האיסטמוס כ 0.3 מ”מ ,במרקם דומה ,ללא קשר שולט. אונה שמאלית- בגודל 05*51*55 מ”מ ,מרקם הטרוגני מאוד. ללא קשר שולט . ללא הפירמיה משמעותית. בלוטות הרוק בגדר הנורמה בגודל ובמבנה. הודגמו מספר בלוטות לימפה במראה סונוגרפי תגובתי בגודל מקסימלי 1*55 מ”מ.” 1. מה זה קשר שולט? 2. האם יש בעיה בבלוטות הלימפה?