הבהרה לגבי מה שאמרת בפודקאסט
דיון מתוך פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
היי שרון , לבת שלי בת ה 11 התחילו טקסים כמו לגעת בצד אחד ואז בצד שני וכו' משיחה איתה חשבתי שזה התחלה של ocd אף על פי שזה לא פוגע לה כרגע בתפקוד. בעקבות כך החלטתי ללמוד על המנגנון של ocd והגעתי לפודקאסט הופסידי . שמעתי המון פרקים עם כל המומחים המובילים בארץ ל- ocd. אתמול הגעתי לפרק מרתק איתך ופעם ראשונה שמעתי שבענייך ההבדל בין ocd לחרדה מתחיל מכך שמחשבות שקשורות לאובדן שליטה על הנפש ( פחד ממחלות נפש , התאבדויות , דיכאון , החמרה במצב וכו) ומאז אני חושש שאולי יש לי ocd ? האמת שאף פעם לא חשבתי שיש לי ocd עד ששמעתי אותך אומרת את זה, אלא ראיתי את זה כמו היפוכנדריה ממחלות נפש ואובדן שליטה. למה ? כי ביום שאני חוויתי בפעם הראשונה התקף חרדה וקראתי שבדרכ החרדה חוזרת נכנסתי ללופ של דריכות שגרמה לחפירות קשיי שינה וכו ( כמו כולם אני מניח ) . בעצם לאט לאט הביטחון העצמי בנפש נפגעת ואתה מרגיש איבוד שליטה. בעיקר מפחד שהמצב יתדרדר ו/או שאולי יש משהו "עמוק" שגורם לכל זה . היום אני מבין שהכנסתי את עצמי לבור ולימדתי את עצמי את כל מה שלא היה צריך לעשות ועדיין אני מפחד שאני שומע שמישהו התאבד או לא ישן או בדיכאון קשה אבל קראתי לזה חרדה . ביום שהבנתי שכל החיפושים והאישורים שלא יקרה כלוםצרק משמרים את החרדה שיחררתי וממש נגמלתי מזה . יכולתי לחיות עם זה בשלום כי זה לא העסיק אותי בשוטף , אלא אם היה טריגר כמו כתבה על אמא שרצחה את הילד שלה או נער שהתאבד. כשטריגר כזה עלה הייתי נכנס לכמה ימים לסרטים וחרדה עד שהייתי משתחרר. עכשיו לאחר ששמעתי אותך בפודקאסט אני מנסה להבין האם יתכן שיש לי ocd וקראתי לזה חרדה ?? חשוב לומר מבחינת תיפקוד אף פעם הוא לא נפגע אני בן 45 נשוי עם ילדים עובד בעבודה שאני אוהב ולא מבצע טקסים פיזים . התחברתי להרבה ממה שאמרת אתמול על התכונות אופי אבל אלו גם תכונות שמתאימות לאדם חרדתי לא ? . מה בכל זאת קובע מבחינתך במקרה שלי אם מדובר בocd או חרדה . אני מבין גם שזה לא "חשוב" כי הטיפול דומה אבל ככל ששמעתי יותר פודקאסטים אני מבין שיש משמעות למטפל עם ניסיון ספציפי ב ocd וגם שמבחינת תרופות המינון שונה . בנוסף מבחינתי לפחות יש הבדל בין ocd לחרדה באיך שאני תופס את עצמי ובכך שocd נחשבת הפרעה קשה יותר לעומת חרדה .
היי תום, קודם כל, שמחה לשמוע שהאזנת לפרק ושהוא תרם לך (אגב, זה פרק חדש שעלה השבוע). אכן, ההבדל המרכזי בעיניי בין OCD לבין הפרעות חרדה אחרות הוא הפחד לאבד שליטה על עצמך, בעוד שבחרדות אחרות הפחד הוא מדברים חיצוניים בד"כ. הבדל חשוב נוסף הוא שהמחשבות הטורדניות אינן מגיבות לקול ההיגיון, כאשר בהפרעות חרדה מסוגים אחרים ניתן "לדבר" יותר להיגיון של האדם. חרדת בריאות אכן נחשבת כיום לסוג של OCD, ב-DSM-5 היא כבר מופיעה תחת OCD. זה כולל גם חרדה לגבי בריאות הנפש, שהיא חרדת בריאות לכל דבר. לגבי תכונות האישיות שמאפיינות את הסובלים מ-OCD, חלקן יכולות להתאים גם לאנשים שסובלים מחרדות אחרות, אבל כמובן לא כולן (למשל פרפקציוניזם). אני חושבת שחשוב להבדיל בין OCD לבין הפרעות חרדה אחרות, מאחר שהמנגנון הוא קצת שונה, כפי שהסברתי, וזה משפיע על דרכי הטיפול. יש הרבה דמיון לטיפול בחרדות אחרות, אבל יש גם הבדלים - למשל, חשוב לא לנסות לענות למחשבות בהיגיון ולא לתת "אישורים", וטיפול בהתנהגויות כפייתיות הוא קצת שונה מטיפול בהימנעויות והתנהגויות הביטחון שמגיעות עם חרדות מסוגים אחרים. לדעתי, מבחינת התפיסה העצמית שלך זה לא אמור לשנות, כי זה לא אומר כלום על חומרת הבעיה או הקושי לטפל בה. ראיתי הרבה מקרים של OCD "קל", אצל אנשים נורמטיביים ומתפקדים לחלוטין, ולעומת זאת מקרים של חרדה קשה שמנעה מאנשים תפקוד (למשל אגורפוביה, שבמקרים קשים שלה אנשים אינם יוצאים מהבית כלל). חג שמח!