אופציות ניתוחיות לטחורים בדרגה 3?

שלום, סובלת מספר שנים מטחורים פנימיים בדרגה 3 (צנוחים אחרי יציאות וצריכה להחזירם ידנית). ניסיתי טיפול שמרני כולל 2-3 קשירות בשנים האחרונות שלא הועילו. בשבועות האחרונים מרגישה שהטחורים גדלים וקשה לי יותר ויותר להחזירם. האם יש מנוס מניתוח? ובמידה וניתוח הוא האפשרות היחידה - האם ניתוח pph רלוונטי במצב זה, או רק ניתוח כריתת טחורים מסורתי? ברור לי שנדרשת בדיקה אבל אודה מאוד לתשובה עקרונית.