גוש קטן קשה וכואב ליד פי הטבעת

שלום דוקטור לפני כמה שנים עברתי קשירה וצריבה ולפני שנה עברתי עוד קשירה. כיום יש לי שוב גולה שיוצאת בזמן היציאות וחזרת לבד. השאלה האם אני צריך שוב פעם קשירה? והאם יש איזה דרך לעשות זאת בעדינות? שאלה נוספת בימים האחרונים יצא לי לי גוד קטן קשה וכואב ליד פי הטבעת האם זה גם קשור לטחורים לדעתך? תודה