פרפקטציניזם וחרדות
דיון מתוך פורום פרפקציוניזם, וורקוהוליזם והפרעות כפייתיות
ד"ר גידי שלום! אני בן 31 ובעבר לאור משבר זוגי מחמת הפרפקטציניזם אובחנתי ע"י פסיכיאטר כסובל מocd ללא סימטומים חיצוניים וקשים. אך התבטא בחרדות וכאבים פיזים קשים ומשונים, טופלתי במשך כשנה וחצי שנתיים בציפרלקס 10 מ"ג ואכן היה שיפור ניכר, הטיפול כלל התחלת טיפול אצל פסיכולוג קוגנטיבי שלא צלח עקב חוסר חיבור ותקשורת איתו. בהמלצת הפסיכיאטר הפסקתי את הטיפול התרופתי ואכן לאחריו היו שנתיים של שקט , לאחרונה לאחר בחינות אקדמאיות שהדרישה שם מעצמי לשלמות ,התחלתי לסבול מחרדות דופק מהיר ומחושים שונים וברצוני לפנות לטיפול בשנית . שאלותי: האם לאור הסמפטומים ישנה אפשרות לטיפול קוגנטיבי ללא טיפול תרופתי(הטיפול התרופתי היה כרוך בתופעות לוואי ,אובדן חשק מיני, השמנה , עיפות יתר וכו')? מהו הטפול עליו הינך ממליץ? והאם אפשרי באמצעות טיפול זה להחלים לחלוטין? אשמח מאוד לתשובתך
שלום אלי, די קשה לאבחן את מצבך ולענות לך על סמך התיאור בפורום. באופן כללי, אם התרופה עזרה (למרות תופעות הלוואי) כדאי לשקול שימוש חוזר למספר חודשים במצבי לחץ כגון תקופות בחינות וכד'. טיפול פסיכולוגי ללא הטיפול התרופתי בהחלט אפשרי ויכול לעזור, אך יש להבין יותר טוב מדוע אובחנת כ-OCD. בד"כ ב-OCD יש צורך בהוספת המרכיב התרופתי לפחות בשלב הראשוני של הטיפול הפסיכולוגי. לא הייתי מדבר על "החלמה", בין היתר משום שפרפקציוניזם בפני עצמו אינו "מחלה" אלא נטייה אישיותית. כלומר, לא ניתן להפוך אותך לאדם ספונטאני, "זורם" ו"זרקן" - וזה גם לא רצוי - אלא על חלק מהפרפקציוניזם יש להתגבר בטיפול ואת החלק האחר יש לרתום להשגת מטרות רצויות (אל נשכח שבמידה סבירה פרפקציוניזם יכול להיות בהחלט אדפטיבי). השילוב המנצח הוא בין טיפול התנהגותי-קוגניטיבי עם מטפל שתהייה לך כימיה איתו וטיפול תרופתי בעיקר בשלב הראשון של הטיפול הפסיכולוגי. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.giditherapy.co.il
גם לי אין מושג מדוע אובחנתי כ OCD, מאחר והקפתי את החומר ואני לא רואה אצלי תסמינים אובססיבים אלא יותר פרפקציניזים ובעיקבותיהם חרדות. אכן אין ברצוני לשנות את אישיותי ובפרט שלדעתי חתירה לשלמות הינה דבר חיובי עד שזה נעשה מפריע למנוחת הנפש. וכמו שנכתב כבר בפורום לפני כל אחד יעדיף להיות מטופל אצל רופא או סתם כל בעל מקצוע אחר שהינו פרפקטצניוסט.