אבחנה

שלום בגיל 17 עברתי ארוע שלווה בפחדים מאנשים חשבתי כל הזמן שמסתכלים רק עליי, ארוע זה לווה גם בקושי בשינה, חוסר רצון לחיות אך אף פעם לא ע"י פגיעה בי או באנשים אחרים )המנעות מאוכל דיכאון אך בעיקר פחד ממבטים של אנשים. זה היה מלווה תמיד במחשבות על מחלת הסרטן. בתקופת הצבא שוב חוויתי את אותו אירוע. (שמתי לב שכל האירועים התרחשו בתקופת החורף.) כמה שנים לאחר מכן חוויתי שוב ארוע דומה ואז הלכתי לפסיכיאטר שהמליץ על טיפול במסגרת בי"ח יום. וכך היה במשך חצי שנה הייתי מאושפזת בבוקר באה לטיפול בתרפיות בדרמה ותרפיות אחרות. הייתי על כדורי פרפנאן ומודאל.(כנראה סכיזופרניה) בתקופה זו חל שיפור ואחרי חצי שנה השתחררתי מהב"ח. הייתי באה לביקורת כל כמה חודשים ואף הפסקתי את הטיפול התרופתי כשהמצב השתפר. יש לציין שלא קיבלתי שום מסמך המעיד על אבחנה זו. מאז בערך כ-17 שנה לא היה אירוע נוסף. 1. רציתי לדעת האם לאורך תקופה זו אני יכולה לשנות את האבחנה כי לכל מקום עבודה שאני פונה מסתכלים על עברי ואינני יכולה להתקבל לשום עבודה המצריכה ויתור על סודיות רפואית. 2. האם יכולה להיות הפוגה כל כך ארוכה (17 שנה) בסכיזופרינה? 3. האם זה גנטי או סביבתי? 4. אני מתכננת היריון ורוצה לדעת האם יש בדיקות גנטיות למחלה זו? 5. איך אני יכולה לברר היכן מופיע הרישום על אבחנה זו ? 6. למי עלי לפנות על מנת למחוק את האבחנה הזו? אודה לתשובתך המהירה.

שלום. תשובות: 1) אבחנה של סכיזופרניה יכולה להשתנות לאורך זמן. לפעמים האבחנה הראשונית היתה מוטעית ולפעמים יש החלמה. האבחנה לא חקוקה באבן. בכל מקרה לגבי המקרה שלך הספציפי את צריכה לפנות לפסיכיאטר לצורך בדיקה מעמיקה והחלטה באם יש מקום לשינוי או ביטול אבחנה. 2) הפוגה של 17 שנים ללא טיפול תרופתי היא נדירה מאד וזה בהחלט יכול להעיד על כך שלא מדובר בסכיזופרניה. 3) לסכיזופרניה יש גם מרכיבים גנטיים וגם סביבתיים. לדוגמא - לתאום זהה של סובל מסכיזופרניה (שיש לו זהות גנטית של 100%) יש רק 40% סיכוי שהוא גם יסבול מסכיזופרניה. זה אמנם הרבה יוצר מה-1% של כלל האוכלוסייה, אבל זה עדיין הרבה פחות מ-100%. 4) אין בדיקות גנטיות לסכיזופרניה. בכל מקרה לילד של אשה שמאובחנת כסובלת מסכיזופרניה יש סיכון של כ-12% לחלות בסכיזופרניה (כלומר סיכוי של כ-88% שלא). 5) הוא מופיע ברישום של בית החולים בו היית מאושפזת ובמערכת הממוחשבת של משרד הבריאות. בכל מקרה יש עליו חסיון רפואי, כלומר אף אחד לא מריך לדעת שהיית מאושפזת. 6) אי אפשר למחוק את הרישום של מה שהיה, אבל אפשר לקבל מכתב שכעת אין הפרעה כלשהי (במידה וזו תהיה תוצאת הבדיקה). את יכולה לפנות לפסיכיאטר במרפאת בריאות הנפש הקרובה למקום מגורייך או לפסיכיאטר פרטי. בברכה, ד"ר אהוד ססר