דרכי התמודדות עם סכיזופרניה
דיון מתוך פורום סכיזופרניה
שלום רב!יש לי אח בן 28 שסובל מסכיזופרניה,הוא נוטל כדורים על מנת לדכא את התסמינים אך אין שיפור ניכר במצבו.הוא יושב בבית בחוסר מעש ללא תעסוקה,פרנסה,חיי חברה.מנותק מהעולם. אני ובני משפחתי חסרי אונים באשר להתנהגותו. המצב נשאר כך במשך 6 שנים.לצערי אין לו כל תמיכה מהמשפחה ורוב המשפחה כמוני אינה בקשר איתו על אף המגורים המשותפים.לאחרונה הוא מראה סימני דיכאון ויש חשש לכך שירצה לשים קץ לחייו. מה עלינו לעשות..איך מתמודדים עם המחלה?
תרופות אינן מענה מספק. טיפול פסיכולוגי יכול לסייע מאוד. זאת מניסיון. בהצלחה.
שלום. את מתארת למעשה שתי בעיות מהותיות - האחת נוגעת בסוגיות של חוסר תפקוד ובידוד חברתי (מה שקרוי מעשה "סימנים שליליים") והשניה נוגעת בהחמרה נוספת במצבו בתקופה האחרונה. אתחיל דווקא בנקודה השניה - אם אתם רואים סימנים של החמרה כולל לדבריך סימנים המעידים על כך שהוא רוצה לשים קץ לחייו - אז אתם חייבים לקחת אותו לבדיקה אצל פסיכיאטר באופן דחוף ולטפל בהתאם - הרי יכול להיות שמדובר בהחמרה פסיכוטית או ההחמרה דכאונית, או קומבינציה של שניהם. ולסוגיה הראשונה - חוסר התפקוד, הבידוד החברתי, חוסר מוטיבציה וכד' - כלומר ה"סימנים השליליים". נושא זה נדון רבות בפורום. להלן עיקרי הדברים: 1) הסימנים השליליים בסכיזופרניה כוללים בין השאר חוסר יוזמה, אפתיות, הסתגרות, חוסר הנאה, חוסר ריכוז, השטחת אפקט (הבעות פנים מצומצמות), ירידה בנפח הדיבור ועוד. הסימנים השליליים נוטים להיות כרוניים וקשים הרבה יותר לטיפול מאשר הסמינים החיוביים שבד"כ חולפים עם טיפול תרופתי. 2) הטיפול התרופתי הוא רק מרכיב אחד מהטיפול בסכיזופרניה בכלל ובסימנים השליליים בפרט. לסימנים שליליים ניתן להיעזר בטיפולים פסיכולוגים שונים, במיוחד אלה המכוונים לשיפור מיומנויות חברתיות (מה שקרוי "social skills trainihng"). יש גם מחקרים שמראים שאימון קוגניטיבי (מה שקרוי cognitive remediation) גם יכול לשפר סימנים שליליים. לצורך קבלת פרטים יש לפנות לפסיכיאטר המטפל. 3) אין להמעיט בחשיבות השיקום שיכולה לכלול מגוון תחומים כגון תעסוקה, לימודים, מועדון חברתי, מגורים נתמכים וכד'. לצורך התאמת תכנית ספציפית שמתאימה לך יש לפנות לעובד/ת סוציאלי/ת במקום המגורים. 4) מבחינה תרופתית יש תרופות שיכולות לעזור (מעט) לתסמינים השליליים. הטובה ביותר היא ה"לפונקס". יחד עם זאת יש לה גם לא מעט תופעות לוואי. לצורך פרטים יש לפנות לרופא המטפל. 5) מה שאת מתארת יכול להיות לא רק תסמינים שליליים אלא גם דכאון. לפעמים קשה להבדיל ביניהם. יש לעבור אבחון אצל הרופא המטפל ובמידה ומדובר בדכאון ניתן להתאים טיפול בהתאם - גם פסיכולוגי וגם תרופתי. בברכה, ד"ר אהוד ססר